胸椎也會長腫瘤？胸悶、心律不整、消化差可能是它惹禍

王家瑜報導

2020/12/21 11:15

75歲劉女士患有骨質疏鬆症，長期接受治療，日前因為背痛、坐臥困難、走路不穩而回診，醫師為她安排核磁共振造影（MRI）檢查，除了胸椎壓迫性骨折之外，還意外發現胸椎位置有個1.5公分大的腫瘤！

胸悶、腸胃差、心律不整恐是胸椎腫瘤作祟

脊髓瘤的發生率極低，每10萬人每年發病率約1人，其中女性發病率是男性的4到8倍。台北慈濟醫院神經外科醫師龔煥文表示，人體脊椎可分為頸椎、胸椎、腰椎、薦椎和尾椎，如腫瘤發生在胸椎，可能造成胸悶、心律不整、腸胃功能不良等。

龔煥文進一步說明，原發性腫瘤可依生長位置區分成：硬脊膜外的「骨源腫瘤」、介於硬脊膜內的「神經鞘瘤」及「硬脊膜瘤」、位於脊髓內的「室膜瘤」及「星狀細胞瘤」，而劉女士的病灶屬於良性的胸椎硬脊膜瘤。

硬脊膜是包覆在脊髓外側的組織，因為較為強韌，可有效阻止腫瘤穿透。不過龔煥文強調，良性腫瘤雖然比惡性腫瘤生長慢、侵犯性低，但只要生長在中樞系統，治療風險便大大提高，如不治療，病人將逐漸癱瘓。

治療良性脊膜瘤的一般做法會截斷患處上下的骨頭，再以釘子固定，但由於劉女士的骨質疏鬆較嚴重，釘子可能難以固定，加上腫瘤位置特殊，因此以新式錐體3-D三角架將骨頭撐起，呈現開傘般的狀態後再灌入骨水泥，最後順利取出腫瘤。

龔煥文提醒，如出現不明原因的疼痛、無力，務必提高警覺，盡速就醫找出病因，避免延誤病情。

◎ 圖片來源／台北慈濟醫院‧達志影像/shutterstock提供

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