為什麼會咳血？量少也不能掉以輕心！醫：恐呼吸道阻塞致命

一般人咳血，如果只是偶爾一點點血絲，大部分人都不以為意，如果大量咳血，常讓人聯想到肺癌或肺結核等。醫師提醒，咳血原因很多，若量少但有導致合併症狀，仍會帶來生命危險，最好儘早就診查明病因。

看更多：好怕得肺癌！不吸菸上班族檢出1.5CM肺結節 無創導航術檢查確診肺腺癌1期

原本只是偶爾有血絲，狀況變頻繁後併發肺炎

奇美醫學中心胸腔外科主治醫師陳照坤說明，臨床上一名70歲左右的老先生，因有心臟病，長期服用抗凝血劑，在最近幾年偶爾出現咳痰有血絲情形，後因咳血情況變得更頻繁，進一步檢查，診斷為支氣管擴張症併肺炎，住院接受治療期間，突發性大咳血致呼吸衰竭，經討論後接受左上肺葉切除手術治療，手術後病人轉至加護病房，穩定後轉至病房照顧，後續出院於門診追蹤治療。

陳照坤表示，咳血的原因可分為很多，臨床上比較多的，仍是呼吸道肺部疾病，其他的原因包括有心臟血管系統、感染、凝血功能異常、外傷及藥物等，有的時候病人會將吐血或是口腔、鼻腔出血誤以為是咳血，這都需要醫師專業診斷判別。

看更多：婦人咳血10年治不好、肺部黑影逐漸長大…真相大白竟是「胃血管闖進肺臟」

咳血若阻塞呼吸道或出現併發症，小心威脅生命

他提到，咳血如果會造成明顯的呼吸道阻塞、影響到肺部呼吸氧氣的交換功能、甚至造成生命徵象不穩定，都被稱為大量咳血或有生命威脅的咳血。如果以「量」來說，24小時150ml以上或是半杯的咳血量，或是量少但有導致合併症狀，仍會帶來生命危險，建議即刻前往醫院急診處置。

陳照坤說，咳血最常見的原因是支氣管擴張症、肺結核、肺癌、麴菌感染等，一旦發生大量咳血影響呼吸時，第一時間是要保護穩定呼吸道，如果已知右側出血，可採左側躺姿勢，讓出血側在下方，有需要則進行呼吸道插管處置，穩定生命徵象，後續進行抽血檢驗檢查等，診斷病因，鑑別出血位置後，再針對病因進行治療處置。

看更多：「咳、痰、喘」是肺阻塞症狀，但7成民眾不知道！爬樓梯就能測肺功能，１分鐘爬不完30階快就醫

咳血不一定是肺癌，良性病灶也可能帶來致命風險

陳照坤也說，咳血不一定是肺癌或肺結核，良性的病灶也可能帶來致命風險，針對大量咳血的治療，希望病人在穩定的狀況下開刀，盡量減少因生命徵象不穩定緊急開刀帶來的風險，建議民眾若有發生咳血情形，切勿輕忽，提早就醫進行診斷治療，避免因病情或咳血加重，帶來更多的風險及併發症。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／奇美醫院

→字體放大好閱讀，收藏文章更便利！點我下載【健康2.0 APP】
→健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】