90歲阿公肝腫瘤消失原來是用這2招 醫曝無法手術者相對安全選項
罹患惡性腫瘤往往都要接受手術治療，但開刀對高齡長者可能更加致命。台中醫院放射腫瘤科主任廖志穎指出，由於長者體力較差，不適合開刀治療癌症，但相對副作用低的放射線治療與免疫療法就是一個相對安全的選項。
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一位90歲的周先生，去年因上腹部不適就醫，意外發現4.5公分的早期肝臟腫瘤，AFP胎兒蛋白高達一萬，醫師考量他無法承受手術，以高劑量放射線治療配合PD-1免疫療法來抗癌。接受2個月療程後，AFP指數降至正常值，肝腫瘤也幾乎消失。
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長者罹患肝癌不適合手術與電燒
廖志穎表示，臨床上早期肝癌會以手術、電燒及栓塞治療為主，但由於高齡長者體力較差，這些治療方式皆不適宜；而針對高齡者藥物治療的選擇也較少，由於一般化學治療對肝癌效果不佳，標靶藥物效果有限且會併發手足症、疲憊、腹瀉等長者較無法承受的副作用。因此，放射線治療與免疫療法就是一個相對安全的選項。
肝功能愈好，可增加免疫療法療效
比起舊式的單免疫療法，臺中醫院利用雙免疫療法搭配血管新生抑制劑，大幅提升治療反應50%至60%，且副作用相對可被承受。廖志穎指出，肝功能越好的患者，接受免疫治療時的白血球活性也比較好，配合免疫營養素的調理，與高劑量放射線精準破壞癌細胞，能大幅增加PD1免疫療法的療效。
廖志穎說，高齡患者罹癌若無法接受手術治療也不用太驚慌，以周先生為例，在接受15次的高劑量放射線療程，配合影像導引精準定位（IGRT），搭配每三周的免疫檢查點（PD-1）治療，同時輔以整合醫學免疫營養調理，在治療過程中，僅發生過一次的1級皮膚疹反應與輕微疲憊感，其他食慾、精神狀態都很好，體重也維持得不錯，可見高齡癌症患者，在醫療團隊細心的評估之下，仍可以找到最佳的治療組合，在抗癌路上凱旋歸來。
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▲廖志穎醫師說長者罹瘤不適合開，放射線與免疫療法是一個相對安全的選項。
◎ 圖片來源／台中醫院‧達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／台中醫院
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