專家防疫論壇／疫情狂燒勢必染疫？何美鄉曝「確診黃金期」可提高病毒抗體

羅以容報導

2022/04/13 15:35

《TVBS》今（13）日舉辦【從清零到共存】專家防疫論壇，討論台灣的防疫挑戰，邀請柏克萊大學公共衛生學院長呂淳祺、史丹佛醫學院教授王智弘、台大公衛學院教授詹長權、中研院生醫所兼任研究員何美鄉等專家連線討論。

並非確診人數越多越好應以群體免疫為目標

目前有許多人認為確診人數越低越好，但何美鄉認為並非如此，她建議以「群體免疫」為概念，當自然感染率加上疫苗刺激出來的免疫力達到一定程度，Omicron的R0值就會小於1，感染曲線自然就會下降。

何美鄉指出，以病毒免疫學、疫苗免疫學角度來看，受每個病毒抗原性差異影響，新冠疫苗對於原始武漢株效果非常好，對於Alpha、Delta也都還不錯，對Beta則下降一些，而對於Omicron則是不太好。

接種3劑疫苗感染Omicron會產生抗體、也會產生其他過往病毒抗體

英國資料顯示，2劑疫苗對Omicron最好保護力只有70%，3個月後就下降到30%，接種3劑疫苗保護力也是70%，並且每個月降10%，過了3、4個月之後降到30%。而且疫苗對Omicron不只感染率的保護性下降！資料也顯示，對於重症保護率也是下降，60天之後對於新變異株BA.1、BA.2也都下降到只有70%。

何美鄉認為，此狀況之下，假如每個人無法避免感染，勢必要碰到Omicron，那應思考何時感染才是最好？感染黃金期為何？施打疫苗後被感染的好處又有哪些？實驗數據指出「接種3劑疫苗後被感染Omicron，會產生Omicron抗體，同時也會產生高劑量的其他過往抗體，如Alpha、Delta等，效價非常高。而沒有接種疫苗感染Omicron，抗體只有Omicron，而且抗體非常低，同時也沒有過往病毒抗體」。

「自然感染率加上疫苗刺激出來的免疫力」達一定程度就可過正常生活

其實要不要共存都與民眾無關，民眾想要的是正常生活！何美鄉解釋，每個人對正常生活定義不同，有些人可以接受將口罩放在口袋、隨時戴口罩，但大概不能接受隨時碰到一個確診的人，隨時會被關在一個地方10天，「這絕對不是正常生活」。

至於台灣需要感染多少人才能到轉折點？何美鄉舉例，非洲馬拉威和南非等兩個國家，去年抗體陽性率達80%、冰島感染比例達50%以上、新加坡感染率則是20%左右，因此要看「自然感染率加上疫苗刺激出來的免疫力，兩者相加綜合就是群體免疫力」，當達到一定程度，Omicron的R0值就會小於1就會下降，而穩定下降一段時間，就可以過正常生活。

何美鄉說，若提出台灣感染率要達到5%、10%，肯定引起民眾譁然，但這也表示民眾沒有心理準備，大家都希望暑假可以自由出去玩，但感染率不夠高，疫苗免疫力又下降，一直拖、一直拖「就像燒開水慢慢燒，一直慢慢燒當然不開」，應快速把火弄大，開了就結束。

控制醫療量能才是關鍵

除此之外，也應開放每個縣市控制醫療量能，如有多少床位、多少檢疫旅館、學校是否上課、由於台灣地方差距相當大，此模式才能更精準的處理每個地方縣市狀況，何美鄉強調，「關鍵是控制好醫療能量，而不是確診人數越少越好」。

何美鄉補充，台灣人相當仰賴醫師，要民眾自行居家隔離可能會產生心理障礙，因此遠距醫療相當重要！另外，有些民眾不接種疫苗，而是在等藥物，儘管台灣已購買藥物，但藥物抵台時間也要考慮，指揮中心應計算好時間，假如6月藥物才來，那在此之前疫情勢必控制較慢，也應公開告訴所有人「並非所有居家隔離者都可以有藥物」，以免讓民眾有所期盼、每天苦打電話求藥。