專家防疫論壇／台灣該如何從清零走向病毒共存？公衛專家給出解答
羅以容 報導 ｜ 2022/04/13 13:25
本土病情不斷飆升，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中日前表示，邊境政策一定會鬆綁，但也會跟世界各國一樣與病毒共存。而台灣打算與病毒共存的新方向中「清零重症、控制輕症，以減災為目標」，這與各國跟病毒共存的政策有何不同？又會面對那些不同挑戰？
TVBS今（13）日舉辦【從清零到共存】專家防疫論壇，討論台灣的防疫挑戰，共邀請柏克萊大學公共衛生學院長呂淳祺、史丹佛醫學院教授王智弘、台大公衛學院教授詹長權、中研院生醫所兼任研究員何美鄉等專家連線討論。
清零走向共存4大重點「接種疫苗、新冠分級醫療、科技防疫、善用科學」
呂淳祺表示，台灣從清零政策走向與病毒共存，要小心謹慎四個重點，第一要達到100%疫苗接種，越多人接種疫苗就會看到越少重症、住院及死亡，因此讓所有長者及高危險族群完成接種是首重之重。第二是建立新冠病例的分級醫療系統，並非每位新冠病人都需要在醫院治療，而是輕微患者可居家接受治療。第三則是要善用科學、科技防疫，包括廣泛運用檢驗、科學支持公共衛生預防及控制。第四是善用科學、科技幫忙開放國際旅行及商業活動。
將新冠肺炎轉為健保給付，確診者在家也可受到妥善照顧
詹長權指出，新冠肺炎已盛行2年多，他認為目前目標不是清零，而是感染越低越好。且政府每個月也要逐步告訴人民，社會解封、邊際解封將要怎麼做，如醫療、工作、學業等，也應與地方政府合作講清楚，讓人民有所遵循，且在一定風險下安全開放，跟過去整體清零不同，要不要再看確診數字、要不要再開疫情說明會也都要考慮，並且應多花時間推動大規模接種疫苗，唯有將全體免疫建構完整，才有可能與病毒共存。
台灣本來就有很好的開業醫、診所、地區醫院、醫學中心，過去因清零政策，將輕症及重症放在醫學中心負壓病房、重症病房，現應轉變為居家為主，健保署只要將新冠肺炎變成健保給付疾病，從篩檢、治療、住院都有配合模式，就可啟動健保體系，讓確診者在家受到妥善照顧。
減災3作法「疫苗、口罩、社交距離APP」
王智弘則提出，Omicron傳染速度相當快「也已經回不去了」，如何減災及控制才是關鍵，清零政策已過時。他並認為，要將疫苗接種率提高，接種疫苗就像開車繫安全帶，雖然不能預防車禍但可以保護自己。另外，最近病毒尚在流行，仍要隨時準備口罩配戴。Omicon傳染率強、致死率相對減少，傳染力呈指數性成長，而減災目標是讓曲線變平，曲線變平後醫療院所才不會崩潰，所以要計算ICU數量及ICU分布。
台灣也應考慮小學生接種疫苗，小學生重症機率雖然較少，但感染就會把病毒帶回家。另外以科技防疫，如台灣社交距離APP，英國也有推出相關APP，約有50%民眾下載，當中70%民眾確診後願意告訴別人，讓曾經接觸過的人也都知道，每多1%的使用者下載使用APP，疫情就會往下降1%；且APP通知和電話通知不同，電話通知的是親友，但APP通知皆為不認識者，當疫情快速成長，確實需要使用科技防疫。
共存可以群體免疫為概念
何美鄉則認為，其他專家所提的清零到共存步驟做法都非常同意，唯有一點「確診人是越少越好？」她認為不是確診數越低就越好，建議改以「群體免疫」概念，思考如每人勢必要感染Omicron，何時被感染才是最好。
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因應新冠肺炎疫情，疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施，如有疑似症狀，請撥打1922專線或0800-001922，並依指示配戴口罩儘速就醫，同時主動告知醫師旅遊史及接觸史，以利及時診斷及通報。
◎ 圖片來源／TVBS提供
◎ 諮詢專家/呂淳祺院長、王智弘教授、詹長權教授、何美鄉研究員
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