蕭淑慎十二指腸癌復發有肝轉移醫分析5種十二指腸癌，這兩種轉移了治療預後也不錯

丁彥伶報導

2022/07/29 14:18

藝人蕭淑慎2019年因為「人魚線痛」（下腹部），意外發現8.5公分的十二指腸癌。當時先做標靶治療縮小腫瘤再開刀，3年後的今天，大家本以為她一切控制良好，卻傳出癌症轉移肝臟，目前採取標靶藥物治療中。醫師提醒，十二指腸部位的癌症有很多種，如果是神經內分泌瘤，或是胃腸道基質瘤，即使有肝轉移，現在有很好的標靶藥物，預後相當良好，要更積極治療。

蕭淑慎是2019年3月人魚線疼痛發現十二指腸長了8.5公分的惡性腫瘤，醫師讓她服用標靶藥9個月，腫瘤縮小到3.6公分才開刀，切除了3分之1的12指腸、3分之1的胃、胰臟頭、膽和膽管。雖然一度因用藥臉變腫，但是預後和氣色都不錯。最近她上節目受訪時自爆癌症復發、有肝轉移，正用標靶治療控制中。

十二指腸部位的癌症有5種，這種最危險

義大醫院內視鏡科主任王文倫表示，十二指腸部位的癌症有很多種，轉移後預後較差的是腺癌。十二指腸腺癌好發在十二指腸的第二部位，也就是乳突膽管附近。臨床症狀表現常見是阻塞性黃膽，因為腫瘤可能阻擋住膽汁出口，而且十二指腸管腔較小，腫瘤也容易造成管腔阻塞，形成腸阻塞。但因十二指腸鄰近許多器官，要和周遭的癌症做區別診斷，因為治療和預後都不一樣。

鄰近十二指腸的癌症包括壺腹癌、遠端膽管癌，或是胰臟頭的胰臟癌，都是治療上很棘手，預後較不好的癌症，像前駐泰國代表李應元罹患壼腹癌，就顯現爆瘦、體力差且存活時間短。另外還有十二指腸部位的淋巴癌，或是肉瘤。肉瘤的預後也是比較差的癌症，淋巴癌如果屬於台灣人好發的幾種非何杰金氏病淋巴瘤，化學治療效果也很好。

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蕭淑慎預後良好，推測可能是神經內分泌瘤或胃道基質瘤

不過蕭淑慎術後看起來外觀都很良好，王文倫推測可能性有兩種，一是神經內分泌瘤，一個是十二指腸的胃腸基質瘤（Gastrointestinal stroma tumor, GIST）。但最後還是要做病理切片的分析後才能正確診斷。

根據不同原因的十二指腸癌，治療方法也不同。王文倫說，但是治療選擇需優先考慮的問題是「先解決病患的症狀」，因十二指腸和膽道口狹窄，容易阻塞膽管引起黃疸，或出現腸阻塞而食慾不振，如果已經出現症狀，要先開刀解除症狀之後再加上化療。但如果已經發現有遠端轉移，就是晚期癌症，則要看癌病灶是屬於哪種細胞，以決定治療的方式。