本土劇男神潘逸安12指腸腫瘤術後近況曝 醫師：12指腸腫瘤良性或惡性都不好處理
丁彥伶 報導 ｜ 2022/12/02 09:05
曾演過《戲說台灣》、《世間情》、《甘味人生》和《天之驕女》等戲，近日才剛拍完公視《牛車來去》的藝人潘逸安，出道16年來在8點檔本土劇中是熟面孔，因而有本土劇男神封號。不料日前卻傳出他入院手術，網紅辣妻還在臉書拉黑屏證實「老潘剛開完刀」。潘逸安坦言，是12指腸腫瘤，還說即使是良性的，但醫師說12指腸腫瘤容易惡化，幸虧醫師用腹腔鏡幫他解除腹中大患。
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健檢發現12指腸腫瘤，感謝醫師用心檢查
潘逸安親自在臉書發聲報平安。他表示，他是無意間健檢時發現長了腫瘤。因為長的部位特殊，是在12指腸裡，他還說自己「其實說起來也有點幸運，那個位置基本上胃鏡、大腸鏡都不太會去照到，醫生很用心、有往深處檢查，才發現了它的存在。」
▲潘逸安手術後在臉書上報平安（左圖），右圖為潘逸安網紅辣妻在網路上證實他開刀，術後良好。
潘逸安說，因為12指腸腸道很窄，就算是良性的也可能在未來變成惡性，或塞住腸道。因為無法以內視鏡切除，後來選擇腹腔鏡手術除去腫瘤。雖然他目前還很虛弱，但仍感謝醫生和家人，並向粉絲喊話：「朋友們！待我再次滿血回歸吧！」
義大醫院胃腸肝膽科主任王文倫表示，12指腸腫瘤過去非常少見，1年難得看到1、2例，但近幾年病例卻頻頻出現，像兩年的藝人蕭淑慎的12指腸胃腸基質瘤，也是12指腸腫瘤。
良性12指腸腫瘤以腺瘤居多，但仍需處置
12指腸的良性腫瘤以腺瘤居多，但要小心某些12指腸良性腫瘤有較高的惡變傾向，王文倫說，尤其腫瘤生長的位置常與膽、胰引流系統有密切關係，12指腸腸腔又相對較窄，引起症狀時很容易發生嚴重併發症而危及生命，在手術時也比較棘手，過去往往要動員數位醫師開大刀才能處理。
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12指腸癌分4型，蕭淑慎的「胃腸基質瘤」預後最好
如果是12指腸癌，則分成4型，第1型為腺癌，第2型是像蕭淑慎的胃腸基質瘤，第3型是神經內分泌瘤，第4型則是12指腸淋巴癌。而4種不同類型的12指腸癌治療也不同，除了第4種淋巴癌主要是採化療以外，其他3種都需要手術。腺癌手術後合併化學治療，而胃腸基質瘤和神經內分泌瘤則有標靶藥物可以治療。預後最好的是腸胃基質瘤，其次是神經內分泌瘤，腺癌預後最不好。
王文倫說，真的就像這位藝人所說，12指腸非常難發現。12指腸癌分布有4個位置，第1個位置是胃的「球部進入12指腸」的位置，第2是12指腸降段，也就是靠近壺腹的位置，其他依序是12指腸第3部位和第4部位。12指腸以胃鏡檢查時很難進入，到第3部位非常難進入，第4部位則是不可能到達，所以這兩個部位必須改用單囊或是雙囊小腸鏡，才能徹底檢查和完成切片。
12指腸癌在第1個部位時，因為球部範圍大，最好處理，在第2部位靠近壺腹，因為有膽管和胰管的出口，加上12指腸管腔小，這裡很容易腸阻塞，手術時因為接近膽管，也很難處理。而第3部位和第4部位則因為很難早期發現，發現時通常都很晚期，所以預後較不好。
12指腸腫瘤及早發現需靠定期健檢
王文倫提醒，12指腸腫瘤只有靠健康檢查及早發現，因為早期多無症狀，等到有症狀都是因為惡化引起併發症所致，而一般的胃鏡只能檢查到第1部位和第2部位的12指腸腫瘤，在第3或第4部位的12指腸腫瘤必須靠小腸鏡檢查才能發現。
12指腸腫瘤的腺癌通常會出現潰瘍的症狀，可能引起腹痛和出血。一旦腫瘤太大出現症狀，如果堵塞位置是在第1和第2部位，噁心嘔吐時，吐的通常是胃酸，如果腫瘤堵塞的位置在第3和第4部位，因為堵住了膽管，膽汁無法往下排出，吐出來的則是膽汁。
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◎ 圖片來源／翻攝自潘逸安臉書
◎ 諮詢專家／王文倫醫師
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