控糖這樣做最有效!糖尿病吃藥、打胰島素、腸泌素哪個好?醫曝這招降低洗腎、中風風險

  • 郭庚儒 報導
  • 2022/08/24 12:16
  • 不少糖尿病患對藥物治療有錯誤迷思,認為吃藥、打胰島素會傷腎,甚至導致洗腎,真的是如此嗎?如何控糖才能達標,預防降低腎病變、心血管併發症風險呢?

     

    糖尿病患者 10年增加2.6

    根據糖尿病衛教學會出版的「臺灣糖尿病年鑑」資料,糖尿病盛行率隨著時間而提高,由2000年的4.31%、2008年的6.38%至2014年的9.32%,10多年來糖尿病總人數增加約2.6倍。

     

    「做好血糖控制非常重要。」成大醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師林景翰強調,血糖控制不良伴隨而來的併發症,從影響小血管的視網膜病變、神經病變及腎病變,造成視力缺損、失明、跛行、截肢、洗腎、癱瘓臥床,到危及大血管的腦中風及心肌梗塞,嚴重會導致生命的消逝。

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    糖尿病治療 腸泌素、基礎胰島素比一比

    林景翰表示,針對糖尿病治療藥物,可分為口服劑型及注射劑型。根據中華民國糖尿病學會出版的「2022第2型糖尿病臨床照護指引」,針對糖化血色素未達目標值的糖尿病患,建議強化注射型藥物,再依據是否具動脈硬化心血管疾病或其危險因子,或是嚴重高血糖與否,分別選擇腸泌素或基礎胰島素搭配治療。

     

    林景翰說明,當糖尿病患合併有肝腎功能不良、高血糖急症、感染症、住院期間或懷孕、高血糖控制不佳時,會建議接受胰島素治療,使上升的血糖儘速恢復到控制目標,除了原本1天1次到數次不等的方式,國外已有1周1次的超長效劑型基礎胰島素問世。

     

    至於腸泌素,則可調節體內葡萄糖代謝,促進胰島素釋出及抑制升糖素分泌,達到降低血糖的作用,也能減緩胃排空並減少飢餓感、增加飽足感,且具有減重效果。近期研究更發現,腸泌素可降低心血管併發症風險,以及減少糖尿病腎病變發生,使用方式依醫師評估病患狀況為1天1次或1周1次。

     

    另外,目前也有基礎胰島素及腸泌素的預混型組合,此類定例複方的劑型結合2類藥物優點,與單純使用胰島素比較來看,具有強效降糖作用、減輕體重效益及避免低血糖的優勢。

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    飲食、運動、藥物 助控糖達標

    林景翰提醒,治療糖尿病也要調整生活習慣,如控制飲食及增加運動量,搭配藥物治療的介入,幫助控糖達標。

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/成大醫院

     

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