躁鬱症患者平均短命10年以上！台研究新發現：「這老藥」可降低死亡率

患有躁鬱症的人，情緒容易在高昂跟低落間擺盪，嚴重可能影響生活，且近年研究顯示，躁鬱症患者平均餘命較一般族群短少10至20年，除自殺和意外死亡外，自然死亡也是重要因素。台北巿立聯合醫院松德院區今（11/24）發表和台北醫學大學精神科團隊的跨院合作的研究成果，發現使用老藥「鋰鹽」治療患者，自殺及自然死亡風險都是最低的。

台北巿立聯合醫院松德院區和台北醫學大學精神科團隊跨院合作，利用全國健保研究資料庫及全國死亡檔之大數據資料，以世代追蹤和時間相依共變數存活分析方法，探討躁鬱症最主要的治療藥物「情緒穩定劑」與躁鬱症病患自殺及自然死亡的風險。

北醫附醫精神科醫師陳抱寰表示，過去研究發現，情緒穩定劑之一的「鋰鹽」能減低躁鬱症病患自殺風險，而近年研究顯示，鋰鹽可能減低躁鬱症病患腦中風、冠狀動脈粥狀硬化等生理疾病發生率，但關於鋰鹽是否對躁鬱症病患的自然死亡具有保護作用尚無相關研究。本次研究即探討4種常用來治療躁鬱症的情緒穩定劑和自殺及自然死亡風險之相關性。

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研究發現 鋰鹽能減低躁鬱症患者死亡率

研究團隊發現，鋰鹽除在自殺死亡的風險最低外（危險比為0.39），自然死亡的風險亦為4種情緒穩定劑中最低（危險比為0.37），此結果除能提供醫師在臨床照護上選擇躁鬱症治療藥物的參考依據，也讓學界重新思考鋰鹽對於躁鬱症病患生理疾病的保護作用及可能機轉。

北市聯醫松德院區一般精神科主治醫師郭千哲表示，鋰鹽為老藥，在世界使用已超過70年以上，至今是治療躁鬱症病患的主線用藥，可以幫助穩定情緒症狀，對不少病患均有很好的療效，且許多病患已使用多年。

如今，此大型研究證實鋰鹽可以減低自殺及自然死亡，提供更進一步的療效證據；其他國際大型研究也證實，鋰鹽可以減低肺炎，還有減緩認知功能退化及延緩失智等療效。

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躁鬱症嚴重需住院 盼研究結果促進患者健康

郭千哲指出，躁鬱症是一由躁期及鬱期交錯發作為主要表現之慢性精神疾病，躁期的主要症狀為情緒高昂、異常充滿活力、和過度自信，鬱期則為失去樂趣、心情低落、疲累、負面思考，無論躁期或鬱期，嚴重時會影響生活作息、人際關係與工作，甚至需要住院治療。

此次研究為國內外少見使用全國大數據資料，除具有其學術價值外，亦能提供躁鬱症族群臨床醫療照護、自殺防治以及自然死亡預防的重要參考，盼望能藉此促進躁鬱症病患的身心健康。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／台北市立聯合醫院

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