膽囊息肉發生原因？會變成癌症嗎？醫點名4種人快切除息肉小心這種會癌變

羅以容整理

2023/01/17 11:47

許多民眾會在年前幫自己安排健康檢查，結果健檢卻發現自己有膽囊息肉，到底有膽囊息肉會怎樣嗎？是否會變成癌症？可以內視鏡順便切除嗎？醫師表示，膽囊息肉多是膽固醇堆積，儘管通常是良性，還是建議患者要定期追蹤。

禾馨民權健康管理診所院長林相宏表示，膽囊息肉是非常普遍的現象，曾有大型研究發現膽息肉盛行率約為4％～7％。膽囊息肉多為膽固醇堆積，通常是良性，不過有趣的是，膽囊息肉與飲食習慣、胖瘦、血液的高血脂症之間的關聯性並不明顯。他補充，膽囊息肉與胃腸道息肉也沒有關係，而且目前也無法完全確認膽囊息肉的病因。

不過，膽囊息肉會變成癌症嗎？林相宏分享，曾有位年輕患者持續在門診追蹤一段時間後，發現息肉持續變大，超過2公分，而且息肉裡有血流，種種跡象顯示有可能是惡性，之後安排轉診手術治療，結果確定是「腺瘤型息肉」，也就是有癌變風險的息肉。

4種膽囊息肉成分

好發比例最多，有60％左右，也就是超過一半以上的膽囊息肉是膽固醇息肉。這種息肉為良性，也就是膽固醇結晶沈積附在膽囊壁，息肉大多小於0.5公分，而且是多發。林相宏說明，民眾不用再為長了很多膽囊息肉而憂心，多還比較安全。

占25％，當膽囊內壓過大會造成膽囊壁結構異常，雖然這種狀況多是良性變化，而且對於它是否會隨時間癌化，還沒有定論，但最好還是小心追蹤。

占10％，顧名思義是因為膽囊慢性發炎形成，多是良性。

占約4％，常常為單一息肉。腺瘤型息肉也就是「有癌變風險的息肉」，約有0.5％機率會演變為膽囊癌。

林相宏強調，膽囊息肉是否要開刀，主要是以息肉大小、病人有無症狀判斷。建議若是出現扁平型息肉且大於1公分、合併膽結石或是有膽囊癌家族史、追蹤持續變大、年紀大於50歲等，還是開刀移除較妥。他補充，不過即使是大於1公分的膽息肉，癌變的機會也低於1／100以下。

而小於1公分的息肉則建議追蹤，0.6公分～0.9公分：半年追蹤一次，若無變化，之後每年追蹤一次。0.6公分以下：一年追蹤一次，若無變化，可以隔兩年追蹤一次。

很多人會想「我的膽囊息肉能不能像胃腸息肉一樣，用內視鏡切掉就好？」林相宏坦言，切除膽囊息肉還是以腹腔鏡膽囊切除為主流，也就是需要切除膽囊，期待後續醫學發展可以透過內視鏡切除。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／林相宏醫師

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