男子愛喝啤酒愛吃肉，痛風狂發作！治療吃1藥精蟲剩不到10％，人工授精也沒救

丁彥伶報導

2023/10/20 08:00

30多歲的夫妻結婚多年不孕，檢查出來太太輸卵管不通，先生的精子竟然每c.c.不到1百萬隻。原來是先生愛喝啤酒、愛吃肉，痛風頻繁發作，為快速止痛服用秋水仙素。醫師提醒，秋水仙素雖然可以快速止痛，但是育齡中男女如果還想生育，可以跟醫師討論換藥。

夫妻不孕先生精蟲數不到正常量的10％，竟和痛風有關

博元婦產科診所院長蔡鋒博表示，最近有一對30多歲的夫妻因為不孕症想要做試管嬰兒，太太表示兩人曾經檢查，太太輸卵管不通，而先生精蟲每c.c.竟不到1百萬隻。一般如果要自然懷孕，男性精蟲每c.c.至少要1500萬隻以上，每c.c.1千萬隻以上可以考慮人工授精，如果每c.c.低於5百萬隻，稱為嚴重「寡精症」，則需要直接進行試管嬰兒比較有機會，而這位男性低於1百萬隻，不免擔心是否有其他問題。

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後來病人提到自己有痛風，會不會跟吃治療痛風的藥物有關？蔡鋒博說，因為過去他曾診療過1對同居9年想要懷孕的男女朋友，女朋友卵子和輸卵管、子宮都沒有問題，男朋友也有寡精症問題，後來追查發現他痛風9年，因為經常發作，常常在服用治痛風用的「秋水仙素」而導致寡精症。因此便問病患服用哪種痛風藥，病人果然回答「秋水仙素」。

治急性痛風最有效的秋水仙素恐致「無精症」

蔡鋒博說，過去國外就有痛風病人服用秋水仙素導致無精症的案例，由於秋水仙素有抑制細胞絲狀分裂，會破壞精子和卵子生殖細胞，男性長期服用會出現無精症，女性則可能產下畸型兒，不過據英國國際泌尿科期刊1999年的報告指出，停用秋水仙素2個月就可以恢復「生機」。他便請患者先回去停用秋水仙素，等2～3個月再說。

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他表示，秋水仙素是目前治療急性痛風最好的藥物之一，在關節炎發作後的24～48小時內使用秋水仙素來治療，約有2/3的病人在數小時後即可獲得緩解效果，所以不少病人在痛風急性發作非常疼痛時會用到秋水仙素。但蔡鋒博提醒，如果有想要生育的夫妻們，最好不要亂服用，即使急性發作時服用，達到止痛效果時就停藥，平常不要亂吃，而且和醫師討論改用其他有助降低尿酸的藥物。