腎衰竭／三高患者是高危險群穩控血糖防洗腎命運這水果腎友別碰

健康2﹒0 整理

2024/05/30 18:02

腎臟是代謝廢物的重要器官，如果高血壓、糖尿病等慢性病沒有積極控制與治療，都可能造成腎臟損傷。根據台灣腎臟醫學會腎臟病登錄資料統計，台灣洗腎病患中，43％是糖尿病患者，其次是腎絲球腎炎占20％、高血壓占15％，不當用藥及老化占12％，其他為先天性多囊、腎結石及腫瘤。

腎衰竭高危險群

腎臟病高危險群包括糖尿病、高血壓等慢性病患、65歲以上老人、長期服用藥物者、有腎臟病家族史、有血尿或蛋白尿等腎臟發炎、肥胖及代謝症候群、痛風患者等。另外，抽菸會刺激交感神經，升高血壓造成腎臟負擔而影響腎功能，要當心腎功能損傷甚至腎衰竭。

而急性腎衰竭則常發生在重症加護病房的住院患者，以及老年人、糖尿病患，以及先前有慢性腎病、心臟病或肝硬化等慢性肝病的患者。

▲腎衰竭高危險群。

預防腎衰竭應從飲食控制、維持良好生活習慣、控制慢性病與正確用藥3方面來著手。

慢性腎病患的飲食控制是相當重要的一環，可延緩腎功能損傷，步入腎衰竭、洗腎的地步。飲食方面要攝取足夠的熱量，以免營養不足，並適度限制蛋白質及水分攝取；同時要注意低鈉、低磷和低鉀。

▲慢性腎衰竭飲食原則。

1.攝取足夠熱量：足夠熱量能夠能維持人體基本心跳、血壓等代謝功能，也能確保蛋白質被妥善利用，急性腎損傷熱量需求大約每天每公斤體重20～30大卡。

2.適量限制蛋白質：限制蛋白質不是完全不吃蛋白質，而是適量攝取以優質蛋白為主的蛋白質。慢性腎臟病患在未透析前，建議每日攝取每公斤體重 0.6～0.8 克蛋白質，其中2/3來自黃豆製品、魚、豬肉、牛肉、羊肉、雞蛋等高生物價蛋白質。

3.低鈉：烹調時少用醬油、味精、沙茶等調味料，可用白糖、白醋、薑、胡椒粉等調味。應忌食任何醃漬物，及罐頭、香腸、雞精、酸菜、筍干、煙燻等添加鈉鹽的加工食品。

4.低磷：避免食用綠豆、紅豆、麵腸、酵母、健素糖、全穀類、堅果類、加工食品、微波食品等高磷食物，以防止骨骼病變及皮膚搔癢。

5.低鉀：蔬菜切小片以熱水燙過，湯汁丟棄後食用蔬菜部分；市售低鈉薄鹽或半鹽醬油含有鉀，不可任意使用；咖啡、茶、乾燥水果、牛肉汁、運動飲料是高鉀食物，應避免攝取。

6.限水：包括飲料、開水、湯汁、稀飯、水果等食物中所含的水分都須計入，若口渴，可口含冰塊再吐出，或漱口、嚼口香糖。

另外要注意，腎臟病患須避免食用楊桃，因楊桃對腎臟病含有神經毒素，食用後可能發生嚴重打嗝。

除了經由飲食控制，預防腎衰竭要注意良好的生活習慣，包括戒菸、生活作息及運動。慢性腎衰竭病人建議至少持續 2 至 18 個月，每周至少3 次、每次30分鐘以上的有氧（心肺）運動，有氧運動和阻力訓練並用。

也可選擇低強度而較長時間的運動，像是走路、快走、腳踏車、游泳等。另搭配每周4～7天健康操、太極拳、瑜伽等伸展運動，每個動作到底停留10秒，每個動作重複3～5次，注意呼吸勿閉氣。

糖尿病是導致腎衰竭的元凶，高血壓則會傷害腎臟中的小血管，控制血糖和血壓，定期檢查檢測腎功能，可預防腎衰竭。慢性病患應遵從醫囑正確並規律用藥，不可自覺症狀好轉就停藥，或使用非醫師處方、成分不明的藥物。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／台中榮總．高雄榮總．中國附醫．恩主公醫院

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