腎衰竭/三高患者是高危險群 穩控血糖防洗腎命運 這水果腎友別碰

  • 健康2﹒0 整理
  • 2024/05/30 18:02
  • 腎臟是代謝廢物的重要器官,如果高血壓、糖尿病等慢性病沒有積極控制與治療,都可能造成腎臟損傷。根據台灣腎臟醫學會腎臟病登錄資料統計,台灣洗腎病患中,43%是糖尿病患者,其次是腎絲球腎炎占20%、高血壓占15%,不當用藥及老化占12%,其他為先天性多囊、腎結石及腫瘤。

     

    腎衰竭高危險群

    腎臟病高危險群包括糖尿病、高血壓等慢性病患、65歲以上老人、長期服用藥物者、有腎臟病家族史、有血尿或蛋白尿等腎臟發炎、肥胖及代謝症候群、痛風患者等。另外,抽菸會刺激交感神經,升高血壓造成腎臟負擔而影響腎功能,要當心腎功能損傷甚至腎衰竭。

     

    而急性腎衰竭則常發生在重症加護病房的住院患者,以及老年人、糖尿病患,以及先前有慢性腎病、心臟病或肝硬化等慢性肝病的患者。

     

    ▲腎衰竭高危險群。

     

    怎樣預防腎衰竭?

    預防腎衰竭應從飲食控制、維持良好生活習慣、控制慢性病與正確用藥3方面來著手。

     

    方法1:飲食控制

    慢性腎病患的飲食控制是相當重要的一環,可延緩腎功能損傷,步入腎衰竭、洗腎的地步。飲食方面要攝取足夠的熱量,以免營養不足,並適度限制蛋白質及水分攝取;同時要注意低鈉、低磷和低鉀。

     

    ▲慢性腎衰竭飲食原則。

     

    1.攝取足夠熱量:足夠熱量能夠能維持人體基本心跳、血壓等代謝功能,也能確保蛋白質被妥善利用, 急性腎損傷熱量需求大約每天每公斤體重2030大卡。

     

    2.適量限制蛋白質:限制蛋白質不是完全不吃蛋白質,而是適量攝取以優質蛋白為主的蛋白質。慢性腎臟病患在未透析前,建議每日攝取每公斤體重 0.60.8 克蛋白質,其中2/3來自黃豆製品、魚、豬肉、牛肉、羊肉、雞蛋等高生物價蛋白質。

     

    3.低鈉:烹調時少用醬油、味精、沙茶等調味料,可用白糖、白醋、薑、胡椒粉等調味。應忌食任何醃漬物,及罐頭、香腸、雞精、酸菜、筍干、煙燻等添加鈉鹽的加工食品。

     

    4.低磷:避免食用綠豆、紅豆、麵腸、酵母、健素糖、全穀類、堅果類、加工食品、微波食品等高磷食物,以防止骨骼病變及皮膚搔癢。

     

    5.低鉀:蔬菜切小片以熱水燙過,湯汁丟棄後食用蔬菜部分;市售低鈉薄鹽或半鹽醬油含有鉀,不可任意使用;咖啡、茶、乾燥水果、牛肉汁、運動飲料是高鉀食物,應避免攝取。

     

    6.限水:包括飲料、開水、湯汁、稀飯、水果等食物中所含的水分都須計入,若口渴,可口含冰塊再吐出,或漱口、嚼口香糖。

     

    另外要注意,腎臟病患須避免食用楊桃,因楊桃對腎臟病含有神經毒素,食用後可能發生嚴重打嗝。

     

    方法2:良好生活習慣

    除了經由飲食控制,預防腎衰竭要注意良好的生活習慣,包括戒菸、生活作息及運動。慢性腎衰竭病人建議至少持續 2 18 個月,每周至少3 次、每次30分鐘以上的有氧(心肺)運動,有氧運動和阻力訓練並用。

     

    也可選擇低強度而較長時間的運動,像是走路、快走、腳踏車、游泳等。另搭配每周47天健康操、太極拳、瑜伽等伸展運動,每個動作到底停留10秒,每個動作重複35次,注意呼吸勿閉氣。

     

    方法3:正確用藥控制慢性病

    糖尿病是導致腎衰竭的元凶,高血壓則會傷害腎臟中的小血管,控制血糖和血壓,定期檢查檢測腎功能,可預防腎衰竭。慢性病患應遵從醫囑正確並規律用藥,不可自覺症狀好轉就停藥,或使用非醫師處方、成分不明的藥物。

     

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    圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    資料來源/台中榮總.高雄榮總.中國附醫.恩主公醫院

     

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