低血鈉多吃「鹽」就沒事？醫生急呼：先看體內「水分」才是關鍵

梁萱琪整理

2022/12/20 18:42

低血鈉又俗稱「水中毒」，是因體內鈉離子不夠或是水分過多所導致，除了在喝下過多的水時會產生外，有心衰竭、肝硬化、腎衰竭的患者也會出現類似的情況，這時候可不是多吃點「鹽」就能解決的。醫師提醒，想解決身體低血鈉問題，需要先釐清是缺「鈉離子」還是缺「水」導致。

「鹽」與低血鈉的關係

「低血鈉」會出現疲累、頭暈、噁心、嘔吐、食慾不振、肌肉無力、嗜睡，甚至抽筋、癲癇等問題，嚴重時還有致死風險。義大醫院家醫部預防醫學科主任洪暐傑解釋，不少民眾在抽血檢查並發現有低血鈉的狀況後，都會直覺認為「多吃點鹽」就能解決，但抽血檢查的血鈉是「血液中鈉離子的濃度」，光靠攝取鹽分可不一定能解決，必須從「身體內的水分含量」來下手解決才行。

低血鈉的原因

洪暐傑進一步解釋，人體的血鈉問題就像火鍋味道的鹹淡一樣，火鍋內的鹽加的少，就會吃起來沒有味道，但鹽加的很足，水卻太多也會把味道稀釋掉。人體的狀況也是一樣，有可能是身體裡面的鈉離子不夠，也有可能是身體裡面的水分過多，都可能造成低血鈉的發生。

低血鈉的病因看體內水分是關鍵

洪暐傑指出，一般可以依據身體的水分多與少，將造成低血鈉的疾病原因進行分類：

●高體容積低血鈉（水分多）：心衰竭、肝硬化、腎衰竭、腎病症候群。
●近正常容積低血鈉（水分適中）：甲狀腺低下、腎上腺機能不全、多渴症、抗利尿激素不適當分泌症候群。
●低體容積低血鈉（水分少）：使用利尿劑造成、胃腸道流失（吐、拉太多）、身體上有燒燙傷造成。

如何區分身體水分多寡

至於怎麼區分身體水分多或少，洪暐傑表示，一般來說，身體水分過多可能會有呼吸喘、水腫等情形，而水分少的情況可能產生尿量減少、尿的顏色深、口乾、嘴唇眼睛乾澀等情況。但在實際臨床上，對於低血鈉的原因判斷方式會更加複雜，除了用身體水分多寡做區分，同時也會考量身體的滲透壓以及尿液排出鈉的量，才能進行更準確判斷。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／洪暐傑醫師

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