閃到腰、脊椎炎還是椎間盤突出?下背痛3動作自我檢測 「強背護脊操」舒緩疼痛

  • 許佳惠 報導
  • 2023/02/24 10:58
  • 腰背痛原因很多,要怎麼知道自己的腰背痛是脊椎炎、椎間盤突出、閃到腰或帶狀疱疹?物理治療師胡逸惟表示,有3動作可以自我檢測,判斷自己是哪一種問題。

     

    年齡、久坐、免疫疾病 常見的腰痛原因

    胡逸惟表示,可以先從年齡來看,上了年紀的族群因為長期累積的壓迫,脊椎壓力比較大,較可能造成椎間盤突出,或是一般俗稱閃到腰的小面關節錯位,也有可能是髖關節因為使用過度,所以有退化性的關節炎。而如果是年輕族群,就比較有可能是猛然的一個動作,造成肌肉拉傷。如果是經常久坐、或者常盤腿坐的話,則可能是梨狀肌症候群。另外,自體免疫疾病族群,可能是原發性的問題,例如僵直性脊椎炎等等。還有一種可能就是帶狀疱疹,這類型的腰痛好發40~60歲族群,常因為壓力大、睡不好、免疫力失調就發病。因為病毒會沿著神經節長,皮膚上會出現類似水泡的紅疹,在還沒發水泡之前,可能有人就覺得腰痛,且因為是神經性的疼痛,痛感會比較誇張。

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    下背痛3動作自我檢測

    下背痛可以藉由一些動作測試初步辨別。

     

    ①基本腰椎動作

    可以試試看腰椎往前彎,如果彎下去疼痛變得比較強烈,甚至有蔓延、引發腳的不舒服,有麻、痛、灼熱等等,往後仰則比較舒緩,這種可能是椎間盤突出。

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    閃到腰則是側倒跟旋轉、同側會比較痛,因為側面的小面關節會被夾到。而閃到腰的時候要怎麼辦?胡逸惟建議,其實要把關節拉開,因為壓迫久了、關節中間會磨損。建議不要自己拉,找治療師用手推開。

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    ②坐姿抬腿測試

    請病人坐著,然後讓他抬起腳,通常疼痛會蔓延到腳、腳會痛痛的。這時候請患者彎腰跟彎頭,緊繃的感覺會加重,整條腿後面會變得很緊,但是如果抬頭、改變脊椎的壓力,若因此能減輕症狀的話,表示壓力是從脊椎來的,就有可能是因為椎間盤突出而引發的坐骨神經痛。

     

     

    ③梨狀肌測試

    請患者左側躺、膝蓋彎起來後用力打開,這時候是梨狀肌最出力的時候。如果是梨狀肌夾擠到中間的坐骨神經,膝蓋打開時疼痛會變嚴重,放下來就減緩。這就代表梨狀肌夾擠到坐骨神經、就是梨狀肌症候群。

     

     

    「強背護脊操」舒緩疼痛

    長時間讓腰椎往後彎,可能加強後側的壓力,導致椎間盤向後突出,而且盤腿坐的動作也很危險!胡逸惟說,因為平常薦椎是往前凹的,這些動作會往後拱,帶動腰椎也向後反弓。建議可以用軟的小枕頭,放在腰部最凹的地方,然後慢慢往後躺、雙腳彎起來,這時候會把壓力帶到腰椎,但是腰椎後面因為有枕頭的關係,又會把它反弓向前。接著緩緩左右晃動雙膝、以不疼痛為主。

     

     

    這個動作是利用旋轉把腰椎往前頂,也可以用手去推。從痛點的側邊,慢慢橫向去搓揉脊椎旁邊的脊旁肌。放鬆過後就可能讓椎間盤慢慢回到本來的位置。如果還不行的話,也可以用拳頭頂住痠痠的地方、讓它輕輕地往前推,這樣子也有可能增加椎間盤往內吸回去本來位置的可能性。

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    ◎ 諮詢專家/胡逸惟物理治療師

     

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