卵巢癌/卵巢癌有哪些症狀?帶有這些基因要小心!5部位最常見癌細胞轉移

  • 健康2﹒0 整理
  • 2023/04/13 10:00
  • 卵巢深藏在骨盆中,具有分泌女性荷爾蒙及排卵功能,相當於男性的睪丸。它所分泌的女性荷爾蒙,除了使女性表現女性特質外,也維護著女性的造骨細胞,減緩骨質疏鬆、防止老年失智症發生。卵巢癌是卵巢細胞發生病變,長出惡性腫瘤,又稱為「寧靜的殺手」,因初期無明顯症狀,大部分的卵巢癌被診斷出來,已是第3期以上,晚期卵巢癌(第3期和第4期)病人約占55%,所以卵巢癌症的死亡率在婦科癌症中的比例相當高。根據衛生福利部統計,110年十大癌症死亡率,卵巢癌排名第10名。

     

    卵巢癌症狀不易察覺

    卵巢癌初期通常沒有症狀,比較不容易察覺。由於卵巢位於下腹部,症狀跟消化系統疾病相似,例如:腹脹、打嗝、噁心、消化不良、胃食道逆流、容易有飽足感等。長期下來,因為飲食習慣的變化,體重也會下降。當腫瘤持續變大,壓迫到腸子會造成排便習慣改變;壓到膀胱出現頻尿、漏尿;腹部有不正常的硬塊,甚至出現腹水、下半身水腫、下腹痛、骨盆疼痛、月經周期異常,或是下體不正常出血等。如果轉移到其他器官,例如:肺部,可能會出現呼吸喘、肋膜積水等。

     

    ▲卵巢癌常見症狀。

     

    卵巢癌發生的原因

    大部分的卵巢癌沒有特別的發生原因,但一生中排卵次數較多,或補充荷爾蒙時間久、劑量高,罹患卵巢癌的機率較高。帶有家族性遺傳基因突變,如BRCA1、BRCA2,或是與癌症相關的Lynch syndrome type 2,都可能導致卵巢癌。另外,石綿等物質,由陰道逆行至卵巢,使腹腔及骨盆腔長期曝露在致癌物質中,也會導致卵巢癌發生。

     

    卵巢癌的分類與分期

    卵巢癌以上皮性腫瘤較常見,其中包括漿液腺癌、亮細胞腺癌、黏液腺癌等,另外較少見的則包括生殖細胞腫瘤和間質細胞腫瘤。

     

    分期主要以手術分期為主,根據手術時的觀察、癌組織的病理檢查、淋巴結是否轉移,以及腹水或腹膜腔灌洗有無癌細胞等,依照國際婦產科聯盟(FIGO)分為4期。

     

    第1期:腫瘤只侷限在卵巢。

    第2期:除了卵巢還有骨盆腔擴散。

    第3期:擴散到腹膜、後腹腔淋巴結。

    第4期:其他器官轉移,最常轉移部位包括肝、肺、腎、骨頭、膀胱。

     

    卵巢癌的早期預後與中晚期的存活率有極大的落差,第1期的卵巢癌五年存活率可達90%、第2期存活率約70%、第3期存活率驟降至39%、到了第4期存活率僅餘17%。

     

     

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

    ◎ 資料來源/台灣癌症基金會國泰綜合醫院沈彥君醫師陳怡仁醫師

     

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