聽力損傷／聽不清楚嗎？聽力損傷5成因！這些徵兆暗示你聽力在退化

聽力損傷（Hearing Loss）又稱聽力缺損、聽力損失，簡稱聽損，意思是聽力減損或退化，使致聽覺部分或完全喪失，可能發生在單耳或雙耳，有可能是暫時或永久性質。

人類的聽覺系統可分為周邊和中樞，周邊聽覺系統由外耳、中耳、內耳所組成。外耳負責接收聲音、定位聲源、聚集聲能，使聲音通過外耳道和鼓膜、傳輸到中耳；中耳中有3塊小聽骨負責傳遞聲波；內耳的耳蝸內有內毛細胞和外毛細胞2種聽覺細胞，當聲波從中耳進入內耳時，外毛細胞會放大聲音振動；內毛細胞會將聲能轉換為電位差，以利後續神經信號傳輸至大腦，以解讀聲音的訊息。

造成聽力損傷的原因

聽覺系統任一部位受損，都可能造成聽力損傷，依年齡族群來說，65歲以下患者多因基因遺傳、突發性聽神經受損或中耳問題；65歲以上的聽力損傷患者中，有3成因早期慢性中耳炎未妥善治療導致，其餘則為慢性退化、環境噪音或疾病等因素。

1.自然老化：隨著年齡增長，耳蝸與聽神經細胞逐漸退化，因此出現聽力缺損現象，發生的年齡則大約從50歲開始。
2.耳朵疾病：包括耳垢阻塞、耳道塌陷、黴菌感染、耳膜穿孔、中耳炎、聽骨硬化、膽脂瘤、梅尼爾氏症引起內淋巴積水，或聽神經瘤等。
3.疾病或藥物影響：流行性腮腺炎、麻疹、梅毒、蕁麻疹、心血管疾病、糖尿病等；或長期服用高劑量的阿斯匹靈、利尿劑、抗生素等具有耳毒性藥物。
4.外力傷害：老人摔倒、外力撞擊，或發生交通事故，導致頭部受到撞擊，可能使耳膜破損或聽小骨鏈骨折而發生聽損。
5.噪音：包括環境噪音、耳機開得太大聲等，會傷害聽覺細胞，聽覺細胞一旦受傷害，則永遠不會復原。

▲造成聽力損傷的原因。

聽力損傷4大類型

依病變位置不同，大致分為傳導性、感音神經性、中樞性及混合性聽力損傷4大類型。
1.傳導性聽損：常見原因有耳垢栓塞、鼓膜穿孔、中耳積水、聽小骨斷裂等情況，常可藉藥物或手術改善。
2.感音神經性聽損：如過量的噪音、遺傳性聽力損失、老化、服用耳毒性藥物、聽神經瘤。
3.中樞性聽損：發生於中樞聽覺系統，可能因老化、腦傷或其他神經疾病造成，常導致聽覺記憶及理解能力減退。
4.混合性聽損：同時有2種以上類型的聽力損失。

聽力損傷有哪些徵兆？

在幼兒來說，如果看到幼兒會突然拍打耳朵，或耳朵常出水，要特別注意。如果是成人或年長者，與人溝通時常聽不到或聽錯，電視要開愈來愈大聲等，一定要尋求耳鼻喉科醫師與聽力師專業的協助。

聽力損傷的自覺和他覺早期症狀包括：
1.經常沒聽見、聽不清楚門鈴或電話鈴聲。
2.有人說從背後喊您時，您常沒聽到或無反應。
3.在餐廳或嘈雜環境中聽不清楚他人說的話。
4.講電話時經常聽不清楚對方說的話，必須看著講話者才能聽懂。
5.熟悉的音樂和以前聽起來不一樣。
6.家人常要求您降低電視或收音機的音量。
7.常覺得他人說話含糊不清，需要對方重複說話內容。
8.多人在室內討論事情時，會有跟不上或聽不清楚的狀況。
9.有人抱怨過您說話太大聲。
10.將拇指與食指放在耳朵邊摩擦，聽不見沙沙聲。
11.耳鳴：噪音傷害者耳朵出現嗡嗡聲，影響睡眠或注意力。

若以上問題，有超過5個符合，您可能有聽力問題，建議掛號耳鼻喉科門診，由醫師或專業聽力師，做更進一步的聽力檢查。

聽力損傷有哪些併發症？

聽覺是人類重要的感覺，聽力損傷影響的層面非常廣泛，包含人際社交、身心疲累、容易跌倒，還會導致焦慮、憂鬱等情緒問題，及增加失智的風險。

1.人際社交：因聽不清楚他人說話，慢慢減少人際活動，接著出現缺乏自信，產生焦慮、憂鬱，進而封閉自己。
2.身心疲累：聲音傳送到大腦的過程，因聽覺神經損傷而受阻，自動強化其他感官知覺來代償，容易產生疲勞。
3.容易跌倒：聽力受損減低了對環境的感知，影響平衡感及步態平穩，衍生跌倒的意外。
4.影響認知功能：流行病學研究顯示，聽力損傷會增加失智的風險高達5倍，若矯正聽損如使用助聽器，則失智風險不會增加。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源．諮詢專家／亞東醫院．衛福部桃園醫院．北市聯醫．劉殿楨醫師．陳錦國醫師．黃韻誠醫師

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