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聽力退化原因超複雜…老翁自小右耳失聰,醫師妙手搶救聽力

王家瑜 報導 2020/02/12 18:33

據研究指出,年過65歲,約有3分之122的人聽力漸差;70歲以上,約4成人口出現聽力問題;85歲以上,則超過5成的人有聽力障礙。聽力問題在臨床上並不少見。70多歲的游老先生,從小左耳失聰,只能靠右耳與外界溝通,但近來右耳聽力也嚴重退化,四處求醫卻不見好轉。

 

65歲以上聽力退化 3成是慢性中耳炎導致

台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師黃韻誠說明,聽力障礙的成因很多,如果是65歲以下患者,多為基因遺傳、突發性聽神經受損或中耳問題;65歲以上患者中,3成因早期慢性中耳炎未妥善治療導致,其餘則為慢性退化、環境噪音或疾病等因素。

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聽力退化原因超複雜…老翁自小右耳失聰,醫師妙手搶救聽力

示意圖/TVBS

 

當患者前往耳鼻喉科求診,醫師會先檢查耳膜完整性,在透過純音聽力檢查評估聽神經退化及受損程度,最後輔以電腦斷層檢查,確診病變位置;依受損位置,可大致分為「傳導性聽力障礙」、「神經性聽力障礙」或「混合性聽力障礙」。

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黃韻誠說明,傳導性聽力障礙多因鼓膜穿孔、中耳積水、聽小骨斷裂、珍珠瘤等中耳的病變,可藉由手術和藥物治療;而神經性聽力障礙是因內耳感覺細胞或神經纖維退化,使聽神經難以將聲音從內耳傳到大腦,大多無法藉由手術改善;混合性聽力障礙則是指同時存在神經性和傳導性聽力障礙。

 

聽小骨錯位、鼓膜破裂 微創手術救聽力

經過診斷,游老先生的病況屬於右耳鼓膜破裂、左耳聽小骨錯位合併聽神經退化、導致混合性聽力障礙。黃韻誠說明,耳朵可分為外耳、中耳、內耳,介於外耳道和中耳之間有一層半透明的圓形薄膜,稱為「鼓膜」,能接收聲波產生震動,牽動旁邊的聽小骨鏈,以達到聲音的傳遞。

 

聽力退化原因超複雜…老翁自小右耳失聰,醫師妙手搶救聽力

▲ 耳朵構造圖

 

當鼓膜及聽小骨因外力、基因或疾病導致破損時,須透過手術治療。游老先生在接受手術後,以微創方式重新塑形聽小骨,並進行修補鼓膜,術後無須包紮,1至3個月即可癒合。

 

◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

 

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