你可以不靠安眠藥過日子

據衛福部調查，2014年全國安眠藥用量達3.39億顆，創歷史新高。簡單來說，要是以每天固定吃１顆安眠藥，3.39億顆大概夠100萬人吃上１年。
 

 
拒吃安眠藥 不見得比較健康
2015年的調查則顯示，曾為睡眠障礙所苦的有600萬人，長期有障礙的則有250萬人，表示每５人就有１人有睡眠障礙，包括難以入睡、早醒、睡眠品質不佳，這個數字遠超過剛剛提到的100萬。
 
原因是有些人選擇吃中藥，有些人連醫師都不看，或自行到藥房買幫助入睡的藥物，還有很多打死都不願吃藥，寧可喝酒自我催眠，或夜夜在床鋪上「煎魚」跟煎熬。「醫師，安眠藥真的安全嗎？」「安眠藥吃了會不會早死？」「安眠藥吃多了會不會失智？」年紀比較大的病人最喜歡問這些。不管我怎樣引經據典，科學研究對他們來說依然是冷冰冰的數字與機率，疑慮始終存在。
 
他們每天活在恐懼裡，每次來看診都要問一次。我後來學會一件事，那就是反過來問他們：「假如都不要吃安眠藥、每天睡不好，可是能多活２年；另一種選擇是，每天吃安眠藥一覺到天亮，但會少活２年。如果啦！你要選哪一種？」
 
「醫師，我還是吃安眠藥好了。」我從來沒有遇過選擇「不吃安眠藥多活２年，但是每天睡不好」的病人。這時他們就會卸下心裡的大石頭，從此不再問這些問題，因為那個剎那，他們真心體悟「活得好比活得久重要」。
 
安眠藥讓人早死？ 尚無確切證據
是的，當人的平均壽命都已經超過80歲，加上現有安眠藥使用超過50年，還沒有確切證據顯示確實有安全疑慮時，我們到底在怕什麼？這是否為對失眠的恐懼，外加對生命的貪婪？
 
是的，雖然有研究說，睡太多或睡太少都可能減短壽命，但因為沒有足夠證據表示失眠會致死或早死，所以跟三高、心臟病、癌症比起來，睡不著實在是小問題。
 
醫學院的學習中，花在學習睡眠障礙的時間不會超過１天，也不是每位醫師都會在精神科實習。即使去了精神科，短短幾周要學習思覺失調症（以前叫精神分裂症）、雙極情感性疾患、憂鬱症、恐慌症、藥物跟心理治療，時間實在不夠。而且可能是造成最多失眠成因的廣泛性焦慮症，最近十幾年才在精神科引起注意。所以絕大多數醫師真的不會判斷失眠成因，更遑論治療。
 
但是失眠影響的人太多，睡不著的痛苦也不是一般人能想像。尤其是每天吃的安眠藥，更是讓人又愛又怕。身為精神科醫師，我沒有一定要挽救生命的雄心壯志，而是相信「活得好比活得久重要」「我們可以選擇不靠安眠藥過日子」「即使真的要靠安眠藥過日子，也要能放心的吃」。幫病人減少痛苦、解除疑慮，本來就是醫師的職責，也是出版這本書的目的。
 
◎ 本文摘自／《失眠勿擾：用對方法，找對醫師，從此遠離安眠藥》
◎ 編輯／朱育嫻整理  ◎ 圖片／達志影像提供

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