二度脊椎手術 台大創新手術零併發症！
退化性脊椎病變是脊椎門診中最常遇到的問題！手術後，雖然解決了疼痛及壓迫問題；但根據統計，高達5成患者因鄰近節段退化，需要再次手術治療，伴隨而來的併發症，大大影響病人預後。
示意圖／TVBS
台大醫院雲林分院利用「經皮微創鄰近節段退化手術」，至今已有7位病患術後復原快速，且沒有患者因再次手術，產生神經損傷或硬脊膜破損等併發症。
鄰近節段退化是什麼？
台大醫院雲林分院神經外科主任陳元森說明，鄰近節段退化就是在手術的上節或下節軟骨，以及面關節退化，形成不穩定或是黃韌帶增生變厚，再次壓迫神經而產生的變化。
由於術後才會發生鄰近節段退化，因此病患通常會去找原來動手術的醫師處理；但是脊椎手術後再次接受手術，伴隨風險相當大，包括：肌肉組織萎縮、神經根受傷、硬脊膜破損及沾黏，恐大大影響病人預後。
▲紅色圈處為退化性脊椎病變術後產生的鄰近節段退化。
微創手術預後佳
為此，台大醫院雲林分院神經醫學中心團隊以微創手術治療，提供病患一個治療的新選項，即便是傳統手術之後產生鄰近節段退化的病患，還是能用微創手術來治療。
經皮微創鄰近節段退化手術方法，包括2個主要的組成，第1部份為移除舊的骨釘及固定物，第2部份為針對鄰近節段退化處理。
陳元森說明，移除骨釘及固定物採取中線旁的入路，直接將骨釘、骨桿及橫向連接器移除，而不做大範圍的肌肉切開及剝離，之後再搭配微創脊椎融合手術的做法，將上或下節段退化增生的骨刺切除完成減壓，再以經皮微創骨釘固定、支架植入完成椎體前融合及後固定。
台大醫院雲林分院副院長劉宏輝表示，經皮微創鄰近節段退化手術是創新技術，能有效縮短住院時間及不適，讓病患早日回復健康；不過，手術難度相當高，需要專業且經驗豐富的醫師，才能順利完成手術。
◎ 編輯／郭庚儒報導 ◎ 圖片來源／台大醫院雲林分院‧達志影像/shutterstock提供
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