關車門頸椎受傷！46歲男扭頭瞬間頸椎間盤嚴重脫滑 醫：這類人是危險群

屏東一名46歲的趙姓男子是貨運行吊車司機，3個月前在一次關車門，一個扭頭的動作後，令他雙手逐漸無力，兩側肩膀更是痛到連覺也睡不好，拖到無法動彈與操作器械才就醫治療。經醫生檢查發現，他的第5、6節脊椎椎間盤嚴重脫滑導致椎間盤脫垂，醫師表示，有3個狀況容易造成椎間盤突出或脫滑、破裂。

動作不慎會造成椎間盤移位

趙先生因關車門動作受傷，事後他除了吞止痛藥，還周轉於幾家民俗療法，但是狀況沒好轉，他每天仍強忍疼痛上工，直到影響工作才就醫診治，經頸椎X光、上肢神經傳導及核磁共振檢查後，確診他的第5、6節嚴重脫滑以致椎間盤脫垂。阮綜合醫院神經外科主任張志任醫師建議他接受手術治療，將第5、6節的椎間盤切除並置入人工骨籠，趙先生在術後一周，兩側肩膀與頸部已不再痠痛，並順利返回工作崗位。

張志任醫師分享另一個椎間盤受傷的臨床經驗，71歲曾先生身體健朗，每天必上果嶺打高爾夫球。某日感覺右側臂膀疼痛無法高舉，休息一周沒去球場仍無好轉於是就醫。經頸椎X光、上肢神經傳導及核磁共振檢查後，確診是退化性的頸椎3、4節和4、5節的椎間盤破裂。張志任醫師建議他接受手術治療，在進行3、4節和4、5節頸椎椎間盤切除併人工椎間盤置入後兩周，曾先生感覺肩膀手臂輕鬆自如，能回到球場和球友們拚戰。

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哪些狀況會造成椎間盤突出、脫滑、破裂？

張志任醫師說明，造成椎間盤突出或脫滑、破裂，主要是長期不良姿勢習慣加上退化，或急性外力所導致。姿勢習慣通常容易導致退化性脊椎病變；而外力造成的傷害會伴隨脊髓損傷，即使開刀減輕椎間盤壓迫程度，但是若沒有做好藥物與復健治療，也可能留下無力、麻木、肌肉萎縮的後遺症。

如何避免椎間盤受傷？哪種人最怕外力碰撞造成椎間盤受傷？

關於避免頸椎椎間盤疾患或傷害的方式，張志任醫師指出，要保護頸椎首重於正確姿勢習慣的養成與維持，例如坐姿、睡姿，長期過伸或過屈的姿勢，容易造成肩頸痠痛、僵硬、頭痛。

另外，勞動或運動時的肢體動作，尤其背部壓力過重會使肩膀下沉，拉長肩頸部肌肉，容易導致頸部肌肉損傷和椎間盤疲勞或壓迫到神經產生病變。其次是避免外傷，尤其是平常感覺肩頸容易疲勞、僵硬、痠痛的人，可能已經潛伏頸椎椎間盤突出或頸椎狹窄的問題了，更須小心遭到突來的外力碰撞。

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頸椎的手術治療方式？

張志任醫師建議，頸椎手術一般以微創方式治療，術後傷口小、感染率較低、出血量少，且恢復快、對脊椎肌肉筋膜損傷也較小，相對安全。而人工椎間盤使用7～8年後，雖然少數患者會有老化長骨贅（骨刺），以及活動功能降低的情形，但大部分患者沒什麼症狀。

因此，當有頸椎疾患的症狀，除了適度休息，避免狀況繼續惡化，還得盡快就醫檢查，需要手術治療的頸椎椎間盤滑脫或破裂的患者，請盡早接受手術治療，勿以為頸椎手術的風險大而耽誤病情，一拖再拖不但延誤治療時機，還可能讓病情更加嚴重。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢醫師．資料來源／張志任醫師．阮綜合醫院

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