水腫到連鞋都穿不上？原因與腎臟無關 卻有致命危機
水腫時，常會想到是腎臟有問題。78歲的李阿嬤雙腿嚴重水腫，「幾乎連鞋子都穿不進去」，醫師檢查發現水腫的原因竟與下肢靜脈栓塞有關，幸好及時發現，預防她日後因肺栓塞的致命風險。
示意圖／TVBS
下肢水腫的7原因
亞洲大學附屬醫院腎臟科主治醫師陳虹志指出，造成下肢靜脈水腫的原因相當多，如腎功能不全、高血壓、心臟衰竭、肝衰竭、藥物副作用、下肢靜脈瓣膜逆流或栓塞等問題，此時需找出確切的原因，並對症下藥，才能改善下肢水腫的問題。
以下肢深層靜脈血栓引發的水腫為例，下肢觸摸時會脹痛，透過下肢靜脈超音波檢查，可進一步確診。血栓狀況能透過抗凝血劑治療獲得改善，或以心導管手術(EKOS)溶解血栓。萬一沒有察覺，腿部產生的血栓可能會因回流到肺部，導致肺動脈栓塞，「恐有致命危險」。
▲陳虹志醫師指出，超音波檢查可以發現血管的健康狀況。
李阿嬤因雙腿不便，多數時間臥床，導致血液容易滯留腿部產生血栓，所幸要做人工置換術前因血糖與腳腫問題事先會診腎臟科醫師，才檢查出下肢深層靜脈血栓的問題，雖然經評估不適合再次手術，但也預防日後因肺動脈栓塞產生致命風險。
３種血栓治療法
陳虹志提醒，因病長期臥床患者，下肢靜脈的血栓發生機率較一般人高，血栓較小時可採取抗凝血藥物治療。在沒有下肢動脈疾病的患者，也可以穿著彈性襪，以增進靜脈血液回流。若成效不彰，還能以心導管手術方式治療。最後，仍需配合服藥定期追蹤，才能有效預防下肢靜脈血栓的再發生。
◎記者／曾金月報導 ◎ 圖片來源／亞大醫院‧達志影像/shutterstock提供
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