手抖就是巴金森氏症?也可能是這疾病,從4個重點辨別
許多民眾有手抖的困擾,而嚴重的手抖除了造成生活上的不便,也常造成社交時的尷尬場面。手抖其實是蠻常見的症狀,在醫院門診也經常遇到有這類困擾的病患來詢問,懷疑自己是不是得了巴金森氏症。而手抖的原因有很多種,其中常見造成顫抖的疾病包含了原發性顫抖和巴金森氏症,以下就讓我們簡單介紹這兩種疾病的特色:
原發性顫抖 半數為家族遺傳
原發性顫抖是最常見的動作障礙疾病,較常見於60歲以上的老年人口,不過任何年齡都有可能發生。疾病的特色是身體某些部位在動作時發生顫抖的情形,其中手是最常受到影響的部位,而頭部、說話或是腳也有可能出現顫抖的症狀。
在美國,約有1000多萬人患有原發性顫抖,人數大約是巴金森氏症的20倍;在台灣估計約有20萬人患有此疾病。原發性震顫在男女患病的比例上並沒有明顯的差別,而統計約有一半的病人有家族遺傳,另一半則找不到發病原因。
巴金森氏症 好發於年長者
巴金森氏症是一種好發於老年人的疾病,大多數病人於55至60歲之間發病,不過也有少數有家族遺傳的病人在年輕時就發病。而疾病的特色包含手腳會不自主地顫抖、四肢僵硬、面部較無表情、行動變得緩慢、走路變得不穩、平衡變差容易跌倒;會造成上述症狀是因為大腦中缺乏名為「多巴胺」的化學物質,但是分泌多巴胺的神經細胞退化的真正致病機轉目前仍不清楚。
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示意圖/TVBS
揪出手抖背後原因 從4個重點著手
這兩種疾病有什麼辨別的方法呢?就讓我們來看一下原發性顫抖和巴金森氏症主要特色上的差異:
1. 原發性顫抖主要是動作時或是維持固定姿勢時出現顫抖的情形;而巴金森氏症則是在靜止時就出現顫抖。
2. 原發性顫抖通常從手部開始出現雙側對稱性顫抖;而巴金森氏症則大部分從單側手部開始出現顫抖。
3. 原發性顫抖常見從手部開始出現顫抖,有時會影響頭部、說話或是腳部,但是很少從腳部開始;如果顫抖從同側半邊手腳或是下巴開始,要優先考慮巴金森氏症。
4. 原發性顫抖的顫抖頻率、幅度和影響的身體部位一般在數年內不會有顯著的變化,病程相對緩慢;如果顫抖的程度和影響的部位變化較快,出現行動緩慢、四肢僵硬、走路不穩等情形,則要考慮巴金森氏症的可能性。
當然,要診斷是否為這兩類疾病,還是有賴於專精動作障礙疾病的神經學專家;若出現手抖相關症狀,建議至神經內科就診。雙和醫院引進「超音波腦神經治療儀」儀器,又名神波刀,針對原發性顫抖症患者,可有效改善手抖症狀。
◎ 撰文/雙和醫院神經內科醫師柯子翔 ◎ 編輯/王家瑜整理 ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
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