台大癌醫教你:「1個動作」測出你最近壓力有多大,有沒有過勞?
台大癌醫中心疼痛門診醫師梁恆彰指出,以心率(心臟跳動的頻率)研判身心承受壓力的程度,可以提供比較清楚的數據,它的實用性約八、九成以上,在追蹤治療上更好用。在絕大部分的案例中,心率誠實反應療效,是個非常有效率的身心指標。
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示意圖/TVBS
壓力自我測試,心率每分鐘90~100下有明顯身心症狀
在梁恆彰醫師的經驗中,一般人的休息狀態心率約每分鐘70~80下,這個範圍他定為綠燈區,只有少數人有心理壓力的感覺。在80~90下之間定為黃燈區,在這範圍已經有一些人有心理壓力的感覺了。在90~100下之間定為紅燈區,在這個範圍大多數人有明顯的身心症狀,其中有些人已經相當不舒服了。在100下以上,他定義為紫燈區,因為除了情緒失調外,有的人已經有失控的傾向,例如拒絕談話、輕生、哭泣暴怒或暴力傾向。
因此,對於症狀與心率吻合的身心失調患者,他常用心率作為神經調節治療前與治療後的指標效,並且設定每分鐘70下為治療目標。
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現在,就開始監測身心壓力數據吧!
梁恆彰說明,測量心率的方式,可以是簡單的手腕脈搏檢查,或者精密的多極心電位檢測。現在的心率測試工具很普及,而且不論是智慧型手機或手錶都有監測心率的功能。監測心率變化作為身心狀態的衡量指標,是一個相當簡單又實用的方法。那麼,究竟要監測自己什麼時候的心率呢?
首先,你需要測量休息或平靜時的心率值。正常的情形下睡醒(包括午睡)未起身的心率,都可以作為比較的基準。你可以多測量幾個,並計算平均值。其次,由於運動前後心率的變化與復原,常用在運動醫學上,不但可以反應運動負荷與恢復能力,同時這也能夠反應自律神經系統的狀態,因此也可用在各種疾病甚至癌症的篩檢上。
同樣的道理,我們可以將心率監測運用在工作與壓力上。以下分別是睡覺前後、工作前後、休息前後、身心壓力前後等心率監測說明。
●睡覺前後心率
睡前睡醒後心率,可以反應身體的律動。如果睡前心率偏快,則有可能日間壓力未緩和,這很容易有精神亢奮而失眠的現象。如果睡醒時心率已經緩和,則顯示睡眠至少能紓解部分壓力。如果仍偏快或更快,常表示壓力已逐漸超出身體的修復能力,當事人通常已經有明顯過勞現象或情緒障礙。
●工作前後心率
同樣的道理,工作前後心率變化與心率復原情形,也反映工作壓力的累積情形。理想的狀況是工作中有快有慢,然後恢復正常。如果都偏快少有緩和,那麼就有可能在工作中的慢性與急性壓力都很大;如果合併失眠與情緒問題,則已經進入紅色警戒區,需要休息與治療。依我多年的經驗,如果休息時心率常在100下以上,通常會有明顯的暴力或輕生傾向。
●休息前後心率
休息後或放假後的心率也反應身體的復原情形。過高的心率反應休息不足,發生假日後症候群的機會很高。此外,當我們採用各種方式紓解壓力時,心率的緩和狀況也可以作為紓壓效果的參考。
●當有壓力或情緒時的心率
用心率檢查自我測試情緒與壓力閾,也是可行的方式。當自己覺得有壓力或情緒不佳時予以記錄,累積的數值記錄下來會呈現帶狀,這個帶狀的下緣可以代表壓力域,也就是感覺壓力的底線,通常會落在80~90下之間。情緒閾則不易記錄,需要有自知之明,但在梁恆彰的臨床經驗中,多數是大約在每分鐘100下左右以上。
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◎ 本文摘自/《身心壓力多大,聽心跳頻率就知道》梁恆彰 著
◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
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