肌肉痠痛、肌肉無力別急著吃止痛藥！醫曝5大病因忽略「茶色尿」警訊恐洗腎

郭庚儒報導

2020/11/04 16:09

不少人發生肌肉痠痛、肌肉無力，第一時間會認為是工作操勞、過度運動所造成，急著吞止痛藥，舒緩身體不適；事實上，許多疾病都可能造成肌肉病變的症狀。

肌肉病變徵兆「高爾現象」

肌肉病變的成因很多，像是肌纖維結構異常、發炎、異常物質堆積、老化等。成大醫院病理部主治醫師廖瑋安指出，臨床上，有所謂的「高爾現象」（Gowers' sign），有助於診斷肌肉病變。

高爾現象是指，病人下肢近端，也就是大腿的肌肉群受損較遠端的肌肉嚴重，從蹲姿要站起來時，大腿無法單獨撐起身體重量，這種肌肉無力症狀，患者常需先張開雙腳、臀部上揚，再利用雙手支撐膝部，慢慢撐起身體。

廖瑋安表示，一般人對於肌肉病變的，僅止於肌肉痠痛或肌肉無力，甚至當老化造成的肌肉萎縮，多數人會透過吃止痛藥，或是運動方式舒緩，卻可能延誤診斷時機。

茶色尿通常會出現在橫紋肌溶解症等較為嚴重的病症，因為肌肉細胞大量壞死，造成肌球蛋白釋放到血液中；經尿液排出體外，而肌球蛋白會使尿液呈現深棕色。當肌球蛋白濃度太高時，可能使腎臟受損，導致急性腎衰竭，需要終生洗腎，是個重要的警訊。

肌肉因為非感染性的原因發生發炎反應，也會造成肌肉病變，這種發炎性肌肉病變，主要與自體免疫疾病有關。

自體免疫疾病造成的肌肉病變，通常病人血液中，也常能驗出特定攻擊自己細胞的自體抗體。值得注意的是，自體抗體可能合併如間質性肺病等其他病症、惡性腫瘤等，

例如：糖尿病、甲狀腺機能亢進或甲狀腺機能低下、腦下垂體功能異常等代謝疾病，也可能造成肌肉無力或萎縮的原因。

基因異常導致酵素代謝功能受損的代謝性肌肉病變，如龐貝氏症，以及比較罕見的肌肉失養症及先天性肌肉病變，屬於所謂罕見疾病的範圍，

例如：酗酒、使用包含鴉片等成癮物質的不良習慣，以及過度使用類固醇藥物，或是部分藥物造成的不良反應。

廖瑋安強調，肌肉疾病的類型及病因多元，需要多科醫療團隊合作，才能完成正確診斷，建議及時找出原因給予治療，或是停止使用特定藥物、成癮物質，就能防止肌肉疾病惡化，甚至恢復至發病前的肌耐力。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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