嘴巴麻木沒感覺，當心是口腔癌警訊！裝假牙出現這現象也要快就醫

丁彥伶報導

2020/11/18 14:58

因為健檢發現口腔腫瘤，陳昇預告27年來將第一次缺席年底跨年演唱會。口腔外科醫師提醒，無論有無吸菸、嚼檳榔，民眾均應定期進行口腔檢查，因為有1成口腔癌沒有菸、酒和檳榔史。醫師提醒除了不會癒合的口腔潰瘍要注意以外，如果嘴巴感覺麻木、口腔同一處經常反覆咬破，小心是口腔癌警訊！

口腔腫瘤很常見，民眾多留意

台大醫院口腔外科醫師李正喆表示，口腔腫瘤很常見，部分是良性的。包括很多人常擔心可能是癌症的「黏液囊腫」，也就是不留意之下，嘴巴就突出一個大血包。很多人都怕這可能是口腔癌病變，但其實這通常是小唾液腺分泌的黏液，主要常是外傷引起，可能是進食時咬到、吃太燙的食物、喜歡抿嘴，或睡覺時咬到，致使唾液往腺體外累積而形成。好發在下唇部，通常會自然消退。如果經常發作，可以手術切除局部發生阻塞的唾液腺。

口腔良性腫瘤軟性的還有脂肪瘤、纖維瘤、化膿性肉芽腫等，硬性的良性腫瘤則有顎骨增生牙瘤等。口腔脂肪瘤好發位置是頰黏膜和舌頭，纖維瘤多是因口腔黏膜長期受刺激，如咬傷、燙傷或摩擦，常見是假牙經常摩擦黏膜，或配戴牙齒矯正器慢性刺激黏膜所引起。這些良性腫瘤除非是引起口腔不適，可以進行切除，否則只要檢查確定非惡性，通常無需擔心。

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有1成口腔癌沒有菸、酒、檳榔習慣

嚼檳榔是台灣人口腔癌發生主因，約有9成口腔癌和嚼檳榔有關，吸菸、喝酒又嚼檳榔發生口腔癌的風險更高達123倍，不過還有1成和菸、酒、檳榔完全沒有關係。李正喆說，這類型的口腔癌通常和口內製作不良的假牙，以及蛀牙銳利面經常摩擦、咬破皮有關。尤其是蛀牙摩擦的問題，一定要注意。他提醒，如果發現口腔內有某個部位老是咬了破、好了又咬到，一定要趕快去檢查，即使不是口腔癌變，也是在癌變的路上，趕快及早治療。

扁平苔蘚1％到3％恐轉變成口腔癌

另一種則是口腔扁平苔蘚，這種屬於自體免疫疾病引起，約有1％的人口有這種問題，其中約1％到3％的患者可能會轉變為口腔癌，尤其是糜爛型的最危險，要特別注意。

舌根病灶口咽癌多和「口愛」有關

如果是在靠近舌根的病灶，要小心可能是人類乳突病毒引起的口咽癌。這類型的人類乳突病毒和女性子宮頸癌關係密切，引起口咽癌的發病原因和有「口愛」習慣有關。

口腔內麻木感也是癌變的警訊

口腔超過兩個星期不癒合的潰瘍是一般人會注意到的口腔癌警訊，但是如果感覺口腔內感覺麻木，也是口腔癌變常見徵兆，一定要注意。李正喆說，美國、日本的口腔癌以和喝酒有關，好發部位是舌頭和口腔頂部，台灣人口腔癌好發於頰側和牙齦。牙齦癌有一個特點，是可能外表沒有明顯病灶，但是癌細胞吃進牙齦內的神經，所以會引起口腔內麻木感。如果口腔內突然發生麻木感，一定要提高警覺。

也有些口腔癌是以侵犯淋巴組織為表現，雖然頸部淋巴腫大有9成和鼻咽癌有關，但也可能是口腔癌引起。李正喆提醒，很多口腔癌前期或早期是以白斑和紅斑為表現，不一定會有症狀，而且經常長在角落或口腔凹窩，自己照鏡子可能看不到，還是要由醫師檢查。提醒民眾不要忽略健保給付半年洗一次牙的機會，洗牙時醫師會再全面檢查一遍，可及早發現沒有症狀的病灶。

別怕治療會破相

很多人懷疑自己有口腔病變，卻不敢就醫的主要原因，是怕一旦發現口腔癌，開刀後可能會造成臉破相、變形。李正喆說，早期口腔癌侵犯多侷限在黏膜，即使開刀切除也不會影響外觀，甚至不會破壞口腔的功能。即使大範圍的口腔癌，現在合併整形外科皮瓣移植技術，切除後可以一次重建外觀，也能保留更多功能。國內有位知名歌手罹患舌癌，切除一半後仍可以繼續唱歌，說話也正常難發現，至今已經治癒超過10年，口腔癌症只要趕快治療，也可以擁有美好人生。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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