耳朵痛竟是口咽癌三期！3症狀常被誤診，錯失黃金治療期
曾金月 報導 ｜ 2020/07/02 16:40
有時耳痛並不代表就是耳朵出問題！82歲張姓老翁日前感到耳內抽痛，診所診斷為中耳炎，但治療後病情不見好轉，轉診到醫院後確診為口咽癌第三期。醫師指出，口咽癌可能伴隨耳部移轉性疼痛，恐被誤認為中耳炎，民眾要多加留意。
衛生福利部彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方說，幫張老先生檢查時，發現耳中有紅腫及些微分泌物，的確是中耳炎的徵狀，但鑒於他曾在診所治療卻沒有改善，於是先針對中耳炎治療，若沒有改善再進行其它檢查。
張老先生回診時，中耳炎已獲得改善，但耳朵痛的情形卻沒跟著好轉，改用內視鏡檢查才發現在他左側口咽壁靠近扁桃腺下方的地方有腫塊，透過正子造影掃描顯示是個約3公分的腫塊，經切片證實為第3期口咽癌。
▲透過正子造影掃描可發現張老先生咽喉處有明顯腫塊。
考慮到張姓老翁年事已高，無法承受長時間的手術過程，於是採用化學治療及放射治療，目前張姓老翁接受每星期五天的治療來控制病情。
口咽癌難發現 3狀要留心
許嘉方解釋，因口咽癌長在口腔後側的位置，加上早期症狀不明顯，通常患者難以察覺，等到出現吞嚥困難、出血或耳部轉移性疼痛等症狀，又可能出現像張老先生這樣誤診的情況發生，使患者往往錯過黃金治療期。
許嘉方表示，張老先生接觸檳榔長達40年，菸齡更高達60年，研究指出，嚼檳榔者導致口腔癌的機率是一般人的28倍；抽菸者則是18倍，若同時有抽菸、嚼檳榔習慣者，罹患口腔癌的機率更飆升到一般人的89倍，因此懷疑，長期接觸菸檳是他罹癌的主因。
近年，口咽癌、口腔癌等頭頸類癌症患者有年輕化的趨勢，而「香檳酒」，也就是香菸、檳榔和酒，被視為罹患頭頸類癌症相當重要的因素，尤其是檳榔，有九成的頭頸類癌症患者都曾接觸過，最好對這些東西敬而遠之。
另外，國健署針對30歲以上嚼檳榔或吸菸民眾，提供每2年1次的口腔黏膜檢查補助，以達到早期發現早期治療的成效。
◎ 圖片來源／‧達志影像/shutterstock提供
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