陳時中太累長唇皰疹？醫師教你分辨唇皰疹、口瘡、鵝口瘡、口角炎

郭庚儒整理

2021/02/09 14:13

新冠肺炎疫情不斷，中央疫情指揮中心指揮官陳時中，昨日在疫情記者會上，拉下口罩的一瞬間，被眼尖的醫師發現，疑似長了唇皰疹，推測是身體太過勞累，才會導致免疫力下降。

國軍台中總醫院家醫科醫師陳杰指出，口腔潰瘍有許多類型，常見包括：口瘡、唇皰疹、鵝口瘡及口角炎，以下進行詳細說明及預防建議。

免疫力下降唇皰疹容易復發

大家常以為唇皰疹，是因為接觸不乾淨的東西，其實皰疹有2種型，唇皰疹及生殖器皰疹式不同類型。

陳杰說明，第一型皰疹病毒（HSV-1）常見的部位在鼻、唇、臉上靠近嘴角處；而第二型皰疹病毒（HSV-2）大部分感染於外生殖器形成生殖器皰疹，因性行為習慣改變，也可能出現在臉部，因此位置不是判斷感染哪一型的依據，皰疹復原後有刺痛、水泡，約1~2週康復，但會潛伏於神經中，當免疫力下降時會再度復發，建議多休息。

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6成口瘡自律神經失調

口瘡俗稱口內潰瘍，由白色念珠菌引起的口腔黏膜炎症，是一種很普遍的口腔內黏膜疾病，患部可見於口腔內各處黏膜，如唇、頰內、舌、牙齦等；若反覆嘴破或大範圍口腔黏膜破損，或引起二度傷害。

陳杰表示，口瘡一開始是圓型紅腫，很快發展成潰瘍，表面凹陷呈白色周圍充血，有時潰瘍位置不只一個，因傷口開放、表皮神經裸露在外，因此對口中各種刺激很敏感，只要碰觸就會嚴重疼痛，也可能影響進食。

「造成口瘡的原因有很多，約有6成和自律神經失調有關。」陳杰說明，當人體自律神經過分緊張，微血管就容易收縮，造成口腔內黏膜的血液循環不良，此時如果免疫功能又低，就容易使黏膜細胞生病產生破洞，因此生活壓力過大、焦慮抑鬱、長期熬夜等，種種可能造成自律神經失調、免疫力下滑因子，都會促使口瘡發生。

而家族遺傳帶有特殊體質，天生免疫力不佳或女性因生理週期，或是更年期前後，體內荷爾蒙劇烈變化，導致口腔黏膜萎縮、角質化功能降低，也都可能誘發口瘡；此外有少數的人是因為缺乏營養素，如維生素A、B、C、E或元素鋅、鐵等，建議可以用類固醇口內膏或其他敷料、抗菌漱口水或止痛藥，來緩解症狀。