舒張壓90，單純「舒張壓」比較高有關係嗎？情況不單純！醫師教你降壓

舒張壓超過90要緊嗎？你是否曾在量血壓或健檢時，發現自己只有單純「舒張壓」升高，而感到困惑？這算得高血壓嗎？為什麼收縮壓不高，只有舒張壓比較高？對此，心臟科醫師表示，這幾年高血壓的治療中，有一個容易讓大家困惑的，就是「單純舒張期高血壓」需不需要治療？

舒張期高血壓特點：收縮壓不高，但是舒張壓很高

心臟內科醫師劉中平說明，我們量測血壓的時候，有一個高的數字稱為收縮期血壓（收縮壓），另外一個低的稱為舒張期血壓（舒張壓），如果收縮期血壓沒有上升，只有舒張期的上升，則稱之為「單純舒張期高血壓」。

他進一步提到，舒張期的高血壓特點，就是收縮壓並不高，但是舒張壓很高，所以收縮壓是低於130或140。「單純舒張期高血壓」依照美國的標準：收縮壓＜130mmHg且舒張壓≧80mmHg，而依照歐洲的標準則是收縮壓＜140mmHg且舒張壓≧90mmHg。為什麼會有這樣的不同？這是因為美國心臟學會在2017年開始要求血壓應該要控制的更低，才符合人體的健康要求，不過其他很多國家的醫生並沒有接受這個觀念。

延伸閱讀：20年錯誤習慣竟是「高血壓幫凶」！醫師8個生活處方箋幫你降壓

單純舒張期高血壓原因：吃太鹹、少運動、喝太多酒

劉中平表示，不論用哪一個標準，目前看來單純舒張期高血壓好發在肥胖或年輕的病患身上，大部分和吃太鹹、少運動、或是喝太多酒有關係。在治療上，最大的麻煩就是降低舒張壓的時候，收縮壓容易會跟著被降低下來，如果收縮壓太低的話，會造成患者的不舒服。

關於舒張期高血壓怎麼治療有很多建議，最好的方法是非藥物性的，包括：降低鹽分的攝取、減重、運動等。如果要用藥，對高齡患者，因為容易造成收縮壓降低的副作用，所以會用比較寬鬆的標準，盡量避免造成收縮壓過低，以免造成腦循環血流不夠引發暈眩的症狀。

延伸閱讀：他高血壓5年以上，醫師只要他「做1件事」，血壓竟自然下降好控制

研究：舒張期高壓恐造成心臟及腦部受損

劉中平強調，對於年輕患者的舒張期高壓，因為來日方長，且研究顯示此類病患的舒張期高壓比較會造成心臟及腦部受損，建議要嚴格控制，如果非藥物的控制方法無法達到血壓標準的話，就該使用藥物治療。使用的藥物包括血管張力素受器阻斷劑（ARB）、血管收縮素轉化酶抑制劑（ACEI）、鈣離子阻斷劑及利尿劑都是選項之一。不過一定要詳細和醫師討論，依照個人的心臟病危險因子深入分析，再決定治療策略。

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◎ 資料來源／劉中平醫師的心臟科筆記
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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