她吃完火鍋急性腹痛，腹腔鏡取出2顆黑粉圓！這樣吃避免急性發炎

許佳惠整理

2024/10/15 10:52

台中56歲黃阿姨因嗜吃麻辣鍋及炸物，日前與友人嗑完火鍋返家後，突然感到右上腹疼痛，並延伸到右肩，經急診檢查發現是膽結石阻塞膽囊引發急性發炎。在亞洲大學附屬醫院一般外科主治醫師毛士豪的建議下，黃阿姨接受腹腔鏡膽囊切除手術，順利取出兩顆宛如黑粉圓的膽結石，也下定決心要啟動「少油人生」。

膽結石高風險族群多為年長女性及肥胖者

毛士豪表示，膽結石是指膽囊或膽道內形成固體結石，高風險族群以年紀大、女性、肥胖、高膽固醇飲食、快速減重者等居多。有結石的人不一定產生症狀，端看結石大小及位置是否足以造成併發症，許多民眾平時可能無法察覺。黃阿姨就診時僅陳述過幾次腹痛或消化不良，吃胃藥後就改善，沒想到與膽結石有關。超音波掃描發現有結石陰影，且主訴右上腹脹痛、抽痛，甚至傳達到胃部及後背部，研判結石阻塞膽囊出口導致急性膽囊炎。

典型「莫非徵兆」要注意

毛士豪解釋，膽囊收縮時若膽結石堵住出口，導致膽汁無法順利排出，將引起典型右上腹痛。這種疼痛常在進食高脂肪食物後出現，患者會感到反覆性且收縮性疼痛，甚至劇烈膽絞痛，有時伴隨噁心嘔吐。若時間拉長造成膽汁滯留，可能引發急性膽囊發炎。

黃阿姨出現發燒、白血球異常升高，以及典型「莫非徵兆」：當時用手壓她的右上腹，深吸氣時，立刻因為疼痛而停止吸氣，確認為急性膽囊炎。毛士豪建議先禁食、使用抗生素治療，待急性期過後再安排腹腔鏡膽囊切除手術，降低日後再發生機率。

腹腔鏡手術恢復快感染低

毛士豪強調，腹腔鏡膽囊切除術僅需在腹部切開三至四個1~2公分小傷口，以特殊器械在放大電視畫面下摘除膽囊。此術式傷口小、疼痛輕微、感染機會低，且住院天數短、恢復快等優點，對患者負擔較小。患者狀況穩定後順利進行手術，取出兩顆直徑約2公分、宛如黑粉圓的膽結石。毛士豪提醒，膽結石手術有多種治療方案，術前務必與醫師溝通。多數病患會在術後半年恢復正常。