汪建民不菸不酒為何得肺癌？肺癌一症狀只剩3個月？「這種」肺癌極易遠端轉移

56歲的藝人汪建民7月自曝罹肺癌抗癌7個月，有骨轉移和腦轉移仍自我期勉要力克癌症，但仍不敵病魔去世。他曾歎自己「不菸不酒，不知為什麼會得肺癌」，醫師說，台灣女性肺癌患者幾乎都不吸菸，男性也有近6成是非吸菸者，這類肺癌更可怕，一有症狀往往已經是第四期，提醒高危險群要進行肺癌篩檢。

汪建民驚爆肺癌離世，台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰在臉書上直白表示，「其實之前一陣子傳出他肺癌腦部轉移，要靠化療治療，這樣的資料就是代表時日不多了，一般肺癌如果腦部轉移，只靠化療大概平均只能撐兩三個月，肺癌如果腦轉移，有標靶藥物可以治療，就可以撐一年。」因此對汪的去世他並不意外。

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不菸不酒為何得肺癌？

不菸不酒為什麼會得肺癌？台大醫院癌醫中心分院院長楊志新受訪時表示，其實台灣不抽菸卻得到肺癌的情況已經成為常態，並呼籲有肺癌家族史的民眾，務必接受國民健康署補助的低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢，以達到早期發現、早期治療的目標。

楊志新提到，國內約一半的肺癌患者在發現時已是第四期，唯一確定的風險因子是一等親、二等親中有肺癌病史者。他建議符合資格的民眾，女性滿45歲、男性滿50歲，應積極接受國健署補助的LDCT篩檢，透過早期檢查和發現，才能讓預後更加良好。

烏日林新醫院胸腔內科主任李建德也指出，台灣50多歲不菸不酒卻罹患肺癌的案例愈來愈多，根據統計，近20年來台灣吸菸人口比例已從20多%降至10多%，女性吸菸人口更只有3%至5%，但每年仍有8千多名男性和7千多名女性罹患肺腺癌，顯示多數肺癌患者並非吸菸所致。

肺腺癌特性：很容易遠端轉移，6、7成有症狀已晚期

李建德主任說明，早期台灣肺癌患者中，相當比例是與吸菸有關的小細胞肺癌和鱗狀上皮癌，但近20至30年來，多半是與吸菸無關的肺腺癌，約占了七至八成。肺腺癌的特性是很快就會發生遠端轉移，因為它起源於肺泡中分泌腺體的細胞，相較於鱗狀上皮細胞和小細胞肺癌，發生初期很少出現症狀，又很容易轉移，等到出現咳嗽等症狀時，6、7成已是第四期。

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空污及環境致癌物是肺腺癌主因

雖然肺腺癌與吸菸無關，但卻與空氣污染及環境致癌物有關。李建德主任建議，可以回顧童年時的居家環境是否鄰近大馬路、工廠等空氣污染源，或是PM2.5嚴重污染的都市，以及汽機車排放廢氣較多的地區。此外，也要留意是否有肺癌的家族史，觀察一等親和二等親中是否有得到相關癌症或肺部疾病。

李建德主任提醒，除了上述因素，地球是命運共同體，國際間的污染輻射在大氣層內的污染，也是造成現代人肺癌激增的原因之一，食品安全問題中的塑化劑等致癌物，都可能是肺癌的成因。

年輕族群罹癌常無症狀，別等有症狀才檢查

李建德主任特別指出，年輕族群罹患肺癌時常常沒有症狀，他舉例「帽子歌后」鳳飛飛原本還在籌辦演唱會，因聲音沙啞沒有改善而就醫檢查，突然取消第二年的所有演唱會，等到家人傳出消息時，她已經去世一至兩個月。另一位原本戲約滿檔的文英阿姨，在節目中提到「咳嗽幾個星期都沒好」，檢查後發現是肺癌晚期，治療不到半年就過世了。

高危險群應積極接受篩檢

李建德主任強調，預防肺癌不能等到出現症狀才檢查，因為肺癌早期通常沒有症狀，有症狀時多已是晚期。肺癌在世界各國都是侵襲性高、死亡率最高的癌症，如果家中有二等親罹患肺癌，或是擔任廚師、家庭主婦、在工廠工作等高危險群，政府現在正推動早期的低劑量LDCT肺癌篩選計畫，他以該院為例，幫忙篩檢300至400例高危險群，已經檢出3%至5%確診肺癌，所幸及早發現、及早開刀，救回好幾條人命。

即使確診也別放棄

李建德主任鼓勵，即使確診為第四期肺癌，也不要放棄希望，他曾治療一位檢查時已是第四期的病人，持續追蹤至今已來到第十幾個年頭。雖然有時無法戰勝癌症，但仍然可以與之共存一段美好的時光，保有良好的生活品質。

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◎ 圖片來源／年代提供
◎ 資料來源．諮詢專家／蘇一峰醫師．楊志新醫師．李建德醫師

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