肩頸痠痛、手麻，竟是脖子椎間盤突出！醫提醒：6症狀注意「頸椎病變」

朱育嫻報導

2020/05/20 12:17

現代電子產品、手機相當普及，也讓頸椎病變的年齡層逐漸年輕化。一名36歲年輕人，因工作關係長時間使用電腦，導致經常肩頸痠痛，他一開始以為只是落枕，但症狀加劇，雙手也感覺麻木、力量變差，就醫診斷竟是頸椎椎間盤突出併神經壓迫，須盡快手術。

「頸椎病變」年輕化！出現6症狀多注意

阮綜合醫院神經外科主治醫師鄭傑陽指出，若出現以下症狀，可能要懷疑是否已經患有頸椎椎間盤病變或退化性疾病：

1.脖子僵硬痠痛

2.肩膀及肩胛骨痠痛

3.上肢麻痛及感覺異常

4.出現上肢肌肉萎縮無力

5.四肢麻感無力

6.步態不穩

鄭傑陽表示，症狀較輕微的患者，通常先嘗試復健治療搭配口服藥物，若治療效果不佳，或已經產生肌肉萎縮、活動困難的症狀，恐怕要儘早接受手術治療。

不少患者聽聞傳統頸椎手術後，需要戴頸圈幾個月，也害怕手術後脖子僵硬、活動受限，因此抗拒手術。鄭傑陽提到，傳統手術在切除病變的椎間盤後，需植入自體骨或椎體間支架，達成兩節椎體「骨融合」，不過也因此喪失頸椎部分的活動度；此外，骨融合手術也容易在數年後造成上下節頸椎的退化，甚至需要再次手術。

不過，有另一種「人工椎間盤置換手術」。鄭傑陽解釋，人工椎間盤就是模擬正常椎間盤的活動，優點是術後仍能保有頸部大部分的活動角度，不僅可以減輕術後頸部僵硬程度，同時保護相鄰節段的椎間盤，降低因手術引起的繼發性鄰近節段退化。此外，患者術後也不需要長期配戴頸圈，能更快恢復生活。

不過，鄭傑陽提到，並非所有頸椎病變都適用於人工椎間盤置換手術，若是嚴重退化造成的不穩定、腫瘤、感染、外傷性骨折、嚴重骨質疏鬆症等就不適合，必須要諮詢脊椎外科醫師的專業意見。

鄭傑陽提醒，頸椎病變愈早發現治療效果愈好，若能早期治療，大部分的症狀都能得到顯著改善，若拖至嚴重才就醫，有時已經造成不可回復的神經損傷；另外也不要自行亂吃止痛藥，以免因長期服藥，造成其他器官的傷害，又加重頸椎病變的病情。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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