口腔潰瘍/可自行擦口內膏就好?噴西瓜霜有效嗎?正確治療一次搞懂

  • 健康2﹒0 整理
  • 2022/12/08 17:38
  • 造成口腔潰瘍(俗稱嘴破)的原因非常多,除了臨床中最常見的外傷性潰瘍外,還可能因營養缺乏、壓力大、免疫力不佳、荷爾蒙變化、微生物感染、藥物、癌症等而導致。找出確切的病因對症下藥,才能有效幫助傷口復原。

     

    口腔潰瘍如何診斷?

    口腔潰瘍的診斷主要依賴詳細病史查詢與理學檢查,評估患者口腔內狀況、假牙配戴情形、精神狀況、飲食習慣、先前接受的牙科治療、使用藥物的習慣、是否有接受化學治療等,同時須考量有無感染性疾病(如梅毒、深部組織黴菌感染、結核病)所導致的潰瘍;惡性腫瘤也須列入鑑別診斷參考。

     

    口腔潰瘍怎麼治療?

    若診斷是「一般外傷性潰瘍」,可以不予藥物治療,但需去除導致潰瘍的因子,保持口腔清潔。如果患者潰瘍疼痛,可以加以局部塗藥,傷口大約兩周左右會癒合,但若過兩周未癒合,或是潰瘍變大,建議接受進一步切片檢查。

     

    若為「復發性口腔潰瘍」,患者常有明顯的症狀(如發炎、疼痛、燒灼感等),治療以使用類固醇為主,可幫助減輕症狀。小型或疱疹型的復發性口腔潰瘍,症狀較輕微,通常給予類固醇軟膏塗抹患處,約1~2星期即會有明顯改善或復原;大型的復發性口腔潰瘍,如疼痛且難復原時,可以口服類固醇錠劑,直至口腔病變緩解。

     

    不過,由於復發性口腔潰瘍有反覆復發的特性,特別是於情緒不穩、睡眠不足、長途旅行、過度疲勞時容易復發,因此患者也應注意維持規律生活,要有足夠運動,放鬆心情,並建議每3至6個月回診1次追蹤觀察。

     

    若屬於「惡性腫瘤」造成的口腔潰瘍,除了針對症狀治療,更重要的是接受手術切除、放射線治療或化療來治療疾病的根本。

     

    嘴破買市售口內膏擦就好?

    建議先確定病因再行用藥。口內膏的類型大致分3種,含類固醇消炎藥、不含類固醇藥品,以及單純保護性的凝膠。市面上販售的口內膏成分以類固醇為主,是透過降低免疫反應來達到抑制發炎的效果;若口腔潰瘍是由病毒、細菌、黴菌感染造成,應避免使用含類固醇的口內膏,以免因免疫抑制導致感染更加嚴重。

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    針對一般人熬夜、火氣大造成的口腔潰瘍,可自行買非刺激性的漱口藥水來漱口,以及擦成分單純的口內膏擋住患部,減少感染的機會。若平時自行使用口內膏一周,傷口仍沒有顯著改善,建議就醫檢查,進一步確認導致潰瘍的原因。

     

    坊間治療嘴破的偏方有效嗎?

    噴西瓜霜:市面上賣「西瓜霜」成分是中藥的複合物,品質難控制,不建議自行使用。

    椰子油漱口:對保護患部效果有限。

    含胃乳片:若是針對胃酸過高造成的刺激可能有用,但很多口腔潰瘍並非胃酸直接造成的。

    抹鹽巴:不建議使用。鹽巴會刺激傷口,可能導致傷口擴大,且會使人感到更加疼痛。

    蜂膠:要看是水溶性還是酒精溶性。若為水溶性,可能有殺菌作用,但要確認是否為細菌感染;若是酒精溶性,塗抹上去可能導致傷口更嚴重。

     

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/衛生福利部食品藥物管理署三軍總醫院亞東醫院孫安迪醫師江坤俊醫師

     

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