蕁麻疹/不癢可以不吃藥?找不到過敏原怎麼辦?治療方法一次看

  • 健康2﹒0 整理
  • 2022/12/22 17:13
  • 蕁麻疹是常見的皮膚疾病,最大特色就是患處很癢,影響生活品質,不過可以用藥控制,不管急性或慢性蕁麻疹大多能治好,患者宜保持耐心,配合醫師用藥。

     

    蕁麻疹如何治療?

    治療蕁麻疹最重要的就是盡量找出過敏原,在西藥治療上以抗組織胺為主,有一代及二代之分,也有短效與長效、口服與針劑等不同類型,視每個人病況不同來運用。針對急性及慢性蕁麻疹的治療方式大致如下:

     

    急性蕁麻疹

    一般不太需要檢查,病史是最可靠可以找出過敏原的方法,若接觸新東西後,在1小時內產生風疹塊,該東西有很大的機會就是過敏原,以後避免再接觸就好。通常急性蕁麻疹幾天內就會好,患者只需按時吃藥,無須恐慌。

     

    急性期產生的風疹和癢感,治療會考慮患者的生活工作型態。選擇第二代抗組織胺治療,使用方便,每日1至2顆,可將嗜睡的副作用降至最低;若是全身性嚴重過敏,可以加上短期(1周內)類固醇治療。

     

    慢性蕁麻疹

    當風疹塊反覆發作超過6周以上,即是慢性蕁麻疹,有些可以找到過敏原,如牛奶、蛋、塵蟎、化學揮發劑等,但多數找不出來,可能是免疫系統引起的慢性自發性蕁麻疹,這樣的慢性可能會持續2~5年,然後消失不見。

     

    慢性蕁麻疹有時會伴隨潛在的免疫系統疾病,如紅斑性狼瘡、乾燥症、橋本式甲狀腺炎,治療的藥物還是以長期規律服用第二代抗組織胺。若皮疹或搔癢控制不下來,會逐步加量或增加別的抗組織胺,或加上第一代的組織胺、介白素的拮抗藥物、免疫調節藥或生物蛋白藥物。

     

    多數慢性蕁麻疹用口服抗組織胺控制即可,但對於頑固又嚴重的蕁麻疹,則需動用到免疫調節劑或生物製劑。服藥期間,醫師也會視病況調整抗組織胺劑量,直到不再發作為止。

     

    切勿自行中斷療程 以免病情反覆更難治

    慢性蕁麻疹通常是體質的原因,有些受到冷熱刺激、換季就容易發作,但症狀沒有急性蕁麻疹這麼不舒服。患者可以不用急著找過敏原,體質問題能用藥改善,而治療慢性蕁麻疹最忌諱自行中斷療程、不癢就不吃藥,若把改善過敏體質的藥物當成症狀治療藥,導致治療效果差,病情反覆會更難治。

     

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/高雄醫學大學附設中和紀念醫院醫訊三軍總醫院胡倩婷醫師蔡秀欣醫師楊宗翰中醫師

     

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