胰臟癌／罹患癌王沒救了嗎？6種檢查方法救一命！胰臟癌6治療方式別放棄

胰臟癌又被稱為癌王，大多發現都已晚期，主要原因是因為胰臟癌症狀和其他胃病相似，而且胰臟位在胃及十二指腸的後方，進行健檢腹部超音波檢查時，經常受到胃腸道內空氣的干擾導致看不清楚，建議若有不適卻找不出原因，可多加做內視鏡超音波、核磁共振檢查。

胰臟癌檢查方法

1.血液檢查

血清澱粉酶（Amylase）、脂肪酶（Lipase）、膽紅素、鹼性磷酸酶（Alk-P）、腫瘤標記（CEA、CA19-9）等，這些腫瘤標記有時在一些患者血清中會異常升高，但非絕對判斷依據。

2.超音波檢查

腹部超音波、內視鏡超音波檢查（EUS）等，目的在了解胰臟腫瘤有無壓迫膽管等情形。

3.電腦斷層攝影（CT）、核磁共振檢查（MRI）

目的在了解胰臟腫瘤位置、大小及鄰近器官有無轉移等。

4.內視鏡逆行性膽管胰臟攝影（ERCP）

一種診斷兼治療的檢查，經由內視鏡進行胰膽系統的放射檢查治療，了解膽胰管狹窄、阻塞及膽道病變的位置與特徵，必要時可以同時進行膽汁引流。

5.經皮穿肝膽管引流（PTCD）

用穿刺導管針經Ｘ光透視鏡下完成膽汁引流，了解膽管有無阻塞異常情形。

6.切片檢查

藉由腹部超音波、內視鏡超音波（EUS）檢查或電腦斷層的導引、剖腹或腹腔鏡手術等方式，做組織細胞切片檢查，確立診斷。

胰臟癌的治療方法

胰臟癌的治療方針會根據癌症的分期、位置、病人的年齡、健康等因素，而有不同的治療。

1.外科手術

雖然手術是最好的治療方式，但因為此類腫瘤不易被發現，所以幾乎只有20％～30％病人可接受根除性切除，手術方式包括：

①胰臟十二指腸切除術：適合胰臟腫瘤位在胰臟頭部，切除部位包含胰頭、遠端胃、十二指腸、膽囊及上端空腸切除、迷走神經截除及胰空腸吻合術、膽管空腸吻合術、胃空腸吻合術等。

②部分胰臟切除手術：如果胰臟腫瘤的位置是在胰臟體部或尾部，通常會採取這種手術方法，只切除整個腫瘤或是切除某一部分的胰臟、附近的淋巴結及其他鄰近的組織。

③全胰臟切除手術：胰臟腫瘤的位置是在胰臟的體部或尾部，通常會採取部分胰臟切除手術，若嚴重的組織壞死，可進行全胰臟切除手術。

④姑息性繞道手術：腫瘤無法切除甚至造成膽管或十二指腸阻塞時，可進行膽（管）空腸造口術或是胃空腸造口術，避免膽道或是胃出口阻塞，為症狀治療。

2.放射線治療

藉由高能量的放射線殺死癌細胞的療法，放射線可來自體外或將放射線物質放在腫瘤附近直接作用。

3.化學藥物治療

利用可破壞癌細胞的藥物進行治療，這些藥物經常被稱為抗癌藥物。

4.細胞治療

如自體CIK免疫細胞治療，是最常用於實體腫瘤的治療；具備優秀的癌細胞毒殺能力，能啟動多種抗腫瘤機制，適合與化療藥物、標靶藥物或其他免疫療法併用。

5.支持性療法

無法切除的腫瘤或是檢查過後發現不適合實施手術者，可提供支持性的非手術治療，如：膽管支架置放、膽汁引流、十二指腸支架置放、胃造口放置及疼痛控制。

6.緩和安寧醫療

當疾病無法治癒時，可經由安寧緩和醫療控制下緩解因疾病所造成的症狀，改善病人生活品質。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／長庚醫院．王文倫醫師．洪肇宏醫師．李冠德醫師

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