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胰臟癌/腰痠背痛好不了小心是癌王索命!胰臟癌症狀有哪些?7大危險因子一次看

健康2﹒0 整理 2023/04/11 10:00

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胰臟是柔軟長形的腺體,橫躺在上腹部的中央,位於後腹膜腔,在肝臟、胃部的後面,而所謂的胰臟癌,也就是胰臟出現癌變所致。

 

胰臟具備內外分泌功能

胰臟可分成3部分,包括頭部、體部及尾部,具有外分泌腺功用,可分泌胰液,幫助消化;內分泌作用則能分泌胰島素,與人體血糖的調節有關。在組織學上,胰臟癌來自胰管細胞約占75%,其餘則是源於腺泡本身的惡性腫瘤,巨細胞或來自蘭氏小島的小島細胞瘤,以及一些囊狀腫瘤。


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根據醫學研究發現,愈高度的開發國家,胰臟癌發生率愈高。在種族方面,黑人比白人高,約1.5倍~2倍。男人較女人發生率高。有糖尿病者較非糖尿病者比率較高。另外有遺傳性慢性胰臟炎者亦較高。發生的年齡通常較大,大多介於60~65歲之間。

 

92%胰臟癌是腺癌,主要長在胰臟頭部

約92%胰臟癌為腺癌,它源自胰外分泌腺體,這種腺體會分泌胰消化酵素來幫助消化。胰臟癌主要長在胰臟頭部,約占60%、體部約15%、尾部5%,其餘20%則可能侵犯或經由淋巴轉移到周圍組織,例如小腸、十二指腸、膽管、胃、脾臟、大腸、腹膜等,也可以經由血管轉移到肝臟及肺部等。

 

當這些癌細胞轉移到身體其他部位時,新長出的腫瘤與原來的癌細胞型態是相同的。也就是說,當胰臟癌轉移到肝臟,在肝臟的癌細胞就是胰臟癌細胞,所以臨床稱為胰臟癌合併肝轉移,而非原發性肝癌。

 

癌王早期難發現,預後差、存活率低

胰臟癌早期難以被發現,會出現的不適症狀也容易誤認成腸胃疾病或背痛,加上胰臟的位置在身體中央深處,一般的腹部超音波檢查無法全面偵測胰臟是否有病變。也因為早期症狀不明顯,診斷不易,在發現時已是中晚期,預後差、存活率低,因此還有「癌王」的稱號。

 

為什麼會得胰臟癌?

胰臟癌的發生原因,目前仍不明,但可能危險因子有吸菸、飲酒、肥胖、第二型糖尿病、慢性胰臟炎、胰臟癌家族史、特定基因疾病等,建議避免吸菸、飲酒,維持標準體重,才能有助降低罹患胰臟癌風險。


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胰臟癌7大症狀

早期胰臟癌通常沒有明顯的症狀,但也有可能出現以下症狀:

1.上腹部疼痛。
2.疼痛可能蔓延至背部疼痛。
3.食慾不佳。
4.噁心、嘔吐。
5.體重明顯減輕。
6.膽管阻塞相關的無痛黃疸。
7.血糖上升。

 

 

胰臟癌如何分期?

癌症的分期一般是依據腫瘤的大小、淋巴結是否轉移,遠端器官是否也遭到腫瘤轉移等決定。依據1997年美國癌症醫學會提出的胰臟癌分期為:

 

第1期:癌細胞尚侷限在胰臟。
第2期:癌細胞侵犯鄰近的器官,例如:十二指腸、膽管或是鄰近的組織,但無淋巴結的轉移。
第3期:無論腫瘤大小,已有淋巴結轉移,但無遠處器官轉移。
第4期:已發生遠處器官轉移者。


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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源/高雄榮民總醫院三軍總醫院亞洲大學附設醫院錢政平醫師林相宏醫師

 

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