讓體育主播傅達仁求安樂死的癌症是它！胰臟癌總是發現太晚！醫：血糖失控、莫名腹痛背痛小心！

藝人巴戈2年前因胰臟癌病逝，其實之前包括名嘴劉駿耀、第六感生死戀男主角派屈克史威茲等名人也都罹患胰臟癌，短短幾個月就病逝。為什麼胰臟癌的存活時間這麼短？基隆長庚醫院外科部部長黃挺碩表示，胰臟癌早期無明顯症狀，常見的腹痛、背痛、血糖失控等症狀又很難讓人聯想到胰臟癌，以致發現時都很晚，5年存活率不到10％，因此有「癌王」之稱！

體育主播傅達仁因罹胰臟癌求安樂死

不只巴戈或劉駿耀，知名資深演員李麗鳳、全球知名的三大男高音之一帕華洛帝，甚至遠赴瑞士要求安樂死體育主播傅達仁，都是因胰臟癌離世的名人。黃挺碩說，大家聽到的胰臟癌都是「得病後很快去世」的恐怖結局，但其實如果胰臟癌可以及早發現，患者得以切除病灶並接受後續的化療、標靶治療的話，5年存活率可以高達30％到40％！

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那為何大家聽到的胰臟癌案例，發現罹癌到去世都那樣快速？黃挺碩說，原因除了在於胰臟癌本身的侵襲性很高以外，它的症狀不明顯常是延誤黃金治療期的原因！他表示，很多胰臟癌患者的初期症狀是莫名腹部、背部疼痛、黃疸、血糖失控、食慾不振、體重減輕等，難以直接聯想到胰臟癌。

為何發現都太晚？胰臟癌抽血和超音波也難檢出

加上一般抽血和超音波檢查較難偵測到胰臟腫瘤，導致胰臟癌被發現的時候都相對比較晚期，能開刀治療的機率約只有25％，使得存活率也降低。

過去胰臟癌並不多見，但近年來胰臟癌卻是國人10大癌症中，死亡率成長幅度最大的癌症，在10大癌症裡的排名甚至在2019年一舉超越胃癌，成為第7大國人致死癌症。為什麼胰臟癌案例一下增加這麼多？

胰臟癌高危險群：年長者、有胰臟癌和糖尿病史、喝酒又吸菸、肥胖愛吃高油

黃挺碩提醒，國人平均壽命延長，而胰臟癌好發年長者，所以如果年逾60歲、男性、有胰臟癌家族史和糖尿病的患者，以及研究發現，吸菸又大量喝酒的人，發生胰臟癌的機率也相對提高。此外，愛吃高油脂食物、肥胖或體重過重者，以及長期接受化學藥品者，也是胰臟癌高危險群。

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黃挺碩說，國人的胰臟癌好發於胰臟頭部，胰臟頭部的腫瘤切除一般稱為「胰頭十二指腸切除手術」，這個手術要把腫瘤附近的器官包括部分的胃、十二指腸、膽囊、總膽管與胰臟頭切除，這些器官在切除後還需要做重新吻合等重建手術，手術的複雜性非常高，所以手術的併發症機率高達30％至40%、死亡率約在2%以內。

腹腔鏡+機器手臂治療胰臟癌 傷口從20公分變5個小洞、併發症少

近年來腹腔鏡手術跟機器手臂輔助手術被應用在胰臟手術。黃挺碩說，雖然統計顯示，機器手臂手術的死亡率和傳統手術無顯著差異，但是它可以把傳統要切開20公分傷口的大刀，變成只要4個0.8和1個2.5公分的小傷口，患者術後疼痛、恢復時間大幅縮短，且手術失血量降低、住院天數跟在加護病房住院天數也相對縮短，患者肺部的併發症機率降低，病患能更早回到家庭或工作崗位上也深具意義。

▲腹腔鏡+機器手臂治胰臟癌讓傷口縮小、根除率高，病人更快返回家庭（左圖，長庚醫院提供）、胰臟癌早期發現唯有定期檢查（右圖）。

及早發現胰臟癌，唯有靠定期健康檢查

不過黃挺碩也提醒，雖然手術新技術可大幅降低手術風險，最重要的是大家要養成定期檢查的習慣，因為胰臟癌一旦出現症狀，通常都很晚期了，民眾不要再繼續有「有症狀再去看醫師」的習慣。而且研究證實，早期發現的患者可以進行胰臟根除性手術的話，術後可以進行輔助性的多項治療，讓胰臟癌五年存活率提高到30到40％，無論對病患或家屬，都有更大的幫助。

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◎ 圖片來源／長庚醫院‧達志影像/shutterstock提供‧呂家慶攝
◎ 諮詢專家／黃挺碩醫師

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