思覺失調症／有幻覺就是思覺失調症？思覺失調症的成因、症狀、分期

健康2﹒0 整理

2024/05/23 15:00

思覺失調症是一種思考、情緒、行為會有不合現實，以及生活功能如自我照顧、人際關係、壓力的因應能力、工作及社交等功能，有嚴重受損的情形。目前醫學對造成思覺失調症可能原因仍未完全清楚。

思覺失調症成因

思覺失調症成因不明，但是以遺傳因素居多，其他還包括生化因素，如腦內傳遞物質失去平衡；環境因素，如生活事件及壓力、懷孕、生產、病毒感染或因免疫系統改變等，都有可能誘發思覺失調症。

為知覺障礙，有視、聽、觸幻覺等，以聽幻覺最常見，多以聽到不愉快的聲音居多。

是一種錯誤且非事實的想法，雖然經過不斷的解釋或事實來證明，仍無法改變想法（如：認為有人要害他的被害妄想、認為旁人的一言一行都跟他有關的關係妄想、自己具有特殊的能力的誇大妄想等）。

包括胡言亂語、答非所問、自言自語、自創新字等。

懶散、退縮、喜歡生活在自己的世界裡等。

對生活事件缺乏明顯喜怒哀樂的表達等。

嚴重時會出現攻擊、破壞、自殺等不適當行為。

不喜歡打扮自己或無法獨立完成沐浴等。

▲思覺失調症狀。

典型的思覺失調症通常在青春期發病，逐漸不理會同學和朋友，喜歡自己一人關在房間裡，有時會問奇怪問題，有時神經兮兮或焦躁不安，由於症狀並不明顯，常被家人或朋友忽略。

前驅階段不久後，精神開始表現錯亂現象，不言不語或語無倫次，有怪異行為，自覺看到或聽到不是真實存在的事物及聲音，無緣無故思考被干擾中斷，懷疑自己被監視、被跟蹤、被議論、被迫害、被控制，甚至可能有自傷或傷人行為，所以此時期症狀危險性最高。

有的病人不能恢復發病前的自我照顧功能，行為表現像前驅階段，且保留一些發病階段的症狀，但程度較輕。如果病情時好時壞，自我照顧功能則易每況愈下，終至頹廢敗壞。

1.自我照顧技巧退化。
2.生活作息懶散，缺乏主動性。
3.人際關係不良、退縮、孤僻。
4.情緒控制不良與壓力處理不當。
5.因應能力減弱。
6.處理家事與理財的能力變差。
7.資源應用的能力減退。
8.喪失積極生活的態度與工作的動機。

由於思覺失調症是長期疾病，治療需要由生理、心理、家庭和社會各方面的長期配合，才能達到最大治療效果。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／衛生福利部台東醫院．奇美醫院．台中榮民總醫院

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