被蜂螫竟心臟停止！台大創心臟停跳50天換心紀錄

2019/07/12 14:17

一名38歲陳小姐，去年10月赴日旅遊，不幸遭蜜蜂螫咬，返台後突然發燒、患處痛腫癢，就醫後竟發生心臟停止。台大醫院為她裝上葉克膜及雙心室輔助器，維持生命50天後成功換心，迄今心臟功能正常，也創下國內心臟停跳最久的紀錄。

▲台大醫院心臟移植醫療團隊慶祝患者陳小姐成功出院。

收治個案的台大醫院心血管中心主任陳益祥指出，該患者就醫後，檢查發現心電圖異常及心臟衰竭，心臟輸出量僅30％，緊急使用強心劑，心臟停跳仍無法恢復，進一步裝置呼吸器、主動脈氣球幫浦、葉克膜，以及2台暫時性心室輔助器，才成功維持生命徵象，等待心臟移植。

在等待心臟移植期間，患者曾發生急性腎臟衰竭、瀰漫性出血等情形，醫療團隊每天持續大量輸血3000c.c，導致誘發大量白血球抗體，致使移植的排斥失敗率大增，終於在心臟停跳第50天，等到適合的心臟。

病患的老公秦先生說，妻子住院期間，醫師告知想要救回除非有奇蹟，但他堅定回答「太太變成植物人也要救」，家人每天早中晚輪班到加護病房探望，成為強大的親情支持。醫療團隊也沒有理由放棄，持續提供最好的醫療照護。

▲病患的老公秦先生堅持救回太太，感動醫療團隊。

去敏化治療降低器官移植排斥機率

患者先後曾有4次移植機會，但心臟移植醫療團隊根據交叉試驗結果，比對白血球抗體後發現不合適，與捐贈者的交叉試驗都呈陽性；一般來說，移植手術前交叉試驗如果呈陽性，移植後因為抗體發生超急性排斥機率極高，通常只有放棄移植一途。

為縮短病人等候時間、提高移植成功率，陳益祥強調，醫療團隊訂定去敏化治療計畫，包括：去除B細胞藥物、人類免疫球蛋白及術中血漿置換等方法，使病患成功接受心臟移植，迄今心臟功能正常無排斥現象。

根據台大醫院統計，迄今已完成6例心臟停跳移植心臟救回案例，患者年齡介於12歲到60歲，大部分是急性心肌炎，使用葉克膜與心室輔助器維持生命，平均等待移植天數40天，成功接受心臟移植，都順利出院。台大醫院器官勸募小組召集人周迺寬指出，該院自2010年11月成功處理交叉試驗陽性的心臟移植後，已突破心臟移植超急性的排斥問題，至今累積超過50多例經驗，都要感謝無私的器官捐贈者。