吃飽就上腹悶脹 小心瘦子也會膽結石！
40多歲身材偏瘦的吳先生，最近一個月吃完飯後，上腹會有隱隱地悶脹感覺。胃鏡檢查後發現，不論是食道、胃及十二指腸都沒有什麼異狀，用過一些改善消化功能的藥也沒有變好。直到超音波檢查，發現膽囊裡已經有一個1公分大的結石，終於找到真相。
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示意圖／TVBS
瘦子會膽結石的原因
「膽結石不一定是肥胖者的專利！」書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示，膽結石可分為膽固醇型、色素型及混合型。
肥胖、吃高熱量、高油脂飲食者，膽汁中膽固醇濃度高，膽囊易形成膽固醇型膽結石，女性發生膽結石的機會是男性2倍，可能是懷孕時膽固醇分泌增加所引起的膽固醇型膽結石。
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此外，有慢性溶血疾病(如海洋性貧血) 、肝硬化、膽道感染者，膽紅素濃度高，也易形成膽紅酸鹽聚合的色素型膽結石。
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膽結石不一定會有症狀
康本初指出，膽囊內膽汁成分濃度、膽囊收縮情形以及特殊的感染，都可能與膽結石的產生有關。但膽結石不一定會有明顯症狀！大約只有2到4成會出現腹部疼痛的症狀。
吃完飯後上腹痛要小心
大多是以右上腹或上腹疼痛來表現，可能會伴隨噁心嘔吐或消化不良，容易在吃完大餐後發作，嚴重時可能導致膽囊炎、膽管炎甚至胰臟炎，若有持續疼痛、發燒、黃疸現象，不及時就醫可能有生命危險。
容易成為高危險群
康本初提醒，高熱量、高油脂飲食者，慢性溶血疾病(如海洋性貧血) 、肝硬化、膽道感染者都需要注意，飲食時間不固定、餐跟餐之間過長、或有接受過胃部手術後也應小心有無膽結石產生。
避免高油脂飲食
有膽結石的患者，更需要避免飲食過油過飽，否則容易使膽囊收縮過於激烈，讓結石卡住，造成膽囊、膽管或胰臟發炎。治療方面，沒有症狀的膽結石，注意飲食，定期追蹤即可，若引起上腹部或右上腹疼痛，則以手術切除為主。
康本初提醒，年節將至各種應酬聚餐少不了，膽結石常常在大餐後發生，尤其是吃了油膩的食物之後。建議民眾不論本身體態是胖是瘦，過油過飽的飲食還是應該盡量避免，若有相關症狀，應至腸胃肝膽科進一步檢查。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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