膽結石不治療會拖成膽囊癌？ 醫指：5種人要特別小心

示意圖／TVBS

事業心重的王太太，終日奔波兩岸經商，8年來與膽結石和平相處，且經常參加高油高熱量的交際應酬，1年多來右上腹常脹痛，只靠止痛藥緩解。直到體重遽減，就醫發現已惡化成膽囊癌，且侵犯到肝臟，雖手術切除，因已有淋巴擴散，目前正接受化療，讓她十分懊悔沒有定期追蹤膽結石，才耽誤病情。

亞洲大學附屬醫院外科副院長㗖義煇指出，膽囊癌的症狀包括上腹痛、噁心嘔吐、食慾與體重下降、右側腹部摸到腫塊及黃疸等，經常在飯後1小時內出現右上腹痛，被誤認為是胃痛。如果在大魚大肉之後出現脹痛，就要懷疑是膽結石。

雖然臨床上膽囊癌不多見，但因原發性膽囊癌早期多無臨床症狀及表徵，若有症狀也以膽結石、慢性膽囊炎、膽囊息肉，甚至膽蓄膿表現，因此膽囊癌的早期篩檢率極低。

早期膽囊癌五年存活率達92%，但因末期膽囊癌療效極差，五年存活率可能不到一成，治療上進行剖腹探查時，85%已有肝臟或腹腔內器官組織的遠端轉移，故能接受根治性切除手術僅有25%左右。

▲㗖義煇醫師提醒，有膽結石的人定期追追蹤很重要。

㗖義煇提醒，70歲以上、女性、吸菸及肥胖者罹患膽囊癌比例較高，尤其有5年以上膽結石者且結石直徑3公分以上、超音波掃描呈現膽囊壁不規則增厚、X光檢查發現膽囊呈現鈣化現象、膽囊內有大型息肉，和潰瘍性大腸炎的患者，更是膽囊癌的高危險群，必須定期追蹤檢查。

由於膽囊受膽結石和膽汁排泄不順的刺激，容易引起膽管或膽囊壁細胞癌化，所以有膽結石的人一定要注意控制體重，並減少攝取高油、高鹽的食物，才能避免膽汁淤積，使得膽固醇沉澱形成結石。

◎ 記者／曾金月報導　◎ 圖片／達志影像 ‧亞大醫院提供  

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