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醫療

上腹痛是胃痛還是心臟病?醫師教你3 重點分辨

  • 健康2.0
  • 2019/07/16 16:46
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  • 心臟病也會以「上腹」悶痛表現,輕忽恐心肌梗塞猝死!60歲陳先生患有胃食道逆流,雖有接受治療,仍持續有上腹部及下胸口悶痛感症狀,某天因感冒就醫時,提到走路運動時上腹部及下胸口會不舒服,意外發現他的3條冠狀動脈血管嚴重阻塞,所幸發現及時,讓他免於發生憾事。

     

    上腹痛是胃痛還是心臟病?醫師教你3 重點分辨

    示意圖/TVBS

     

    國泰綜合醫院心血管中心陳玠宇醫師指出,陳先生有混合性高血脂症,膽固醇、三酸甘油脂都超過標準值200 mg/dL,加上近40年的菸癮,這些都能加速動脈硬化,促使血管阻塞,因此懷疑他有心臟疾病,做了相關檢查果然獲得證實,於是打通2條冠狀動脈,化解他的胸悶。但因患者還有高血脂症,後續仍須用藥,才能避免血管又阻塞。

     

    像陳先生3條冠狀動脈血管皆阻塞,堪稱相當危險,嚴重時會造成急性心肌梗塞,甚至猝死。一般來說,約80%的缺氧性心臟病人會有胸悶、胸痛或喘等症狀。另外有約16%病人有「非典型」症狀,可能以上腹部、前下頸部、下牙床痛不適表現。

     

    上腹痛是胃痛還是心臟病?醫師教你3 重點分辨

     ▲陳玠宇醫師說明冠狀動脈阻塞的情況。

     

    陳玠宇解釋,冠狀動脈中的左前降支出現阻塞,導致心臟下壁呈現極度缺血缺氧,由於心臟下壁的神經感知位置與胃部接近,出現慢性上腹部悶痛容易被當成是腸胃道問題,而忽略可能還有缺氧性心臟病。

     

    區分心臟病或胃痛

    心臟病與胃痛同樣都會現上腹痛,該如何區分?陳玠宇指出,一般胃痛常發生在飯前或飯後,常併有火燒心、嘔酸水逆流症狀;而心臟病的腹部不適,常發生在行走、爬梯或運動時,但無火燒心、嘔酸水逆流症狀。

     

    「只不過兩者的腹痛位置很近,若同時有胃痛及心臟病時,很容易忽略心臟病,不可不慎!」陳玠宇特別提醒。

     

    根據衛福部公佈2018年最新國人十大死因,心臟疾病仍居十大死亡的第二名,僅次於癌症,尤其心腦血管疾病相關的死亡人數更多達每年3萬9千多人,且有上升趨勢。國泰綜合醫院重金打造嶄新心血管中心7月正式啟用,新增1間複合式手術室、心導管室、加護病房以及心臟移植專用手術室2間等,提供心血管病人更好的治療環境。

     

    ◎記者/曾金月報導 ◎ 圖片來源/國泰醫院‧達志影像/shutterstock提供

     

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