聽力退化原因超複雜…老翁自小右耳失聰，醫師妙手搶救聽力

王家瑜報導

2020/02/12 18:33

據研究指出，年過65歲，約有3分之122的人聽力漸差；70歲以上，約4成人口出現聽力問題；85歲以上，則超過5成的人有聽力障礙。聽力問題在臨床上並不少見。70多歲的游老先生，從小左耳失聰，只能靠右耳與外界溝通，但近來右耳聽力也嚴重退化，四處求醫卻不見好轉。

65歲以上聽力退化 3成是慢性中耳炎導致

台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師黃韻誠說明，聽力障礙的成因很多，如果是65歲以下患者，多為基因遺傳、突發性聽神經受損或中耳問題；65歲以上患者中，3成因早期慢性中耳炎未妥善治療導致，其餘則為慢性退化、環境噪音或疾病等因素。

當患者前往耳鼻喉科求診，醫師會先檢查耳膜完整性，在透過純音聽力檢查評估聽神經退化及受損程度，最後輔以電腦斷層檢查，確診病變位置；依受損位置，可大致分為「傳導性聽力障礙」、「神經性聽力障礙」或「混合性聽力障礙」。

黃韻誠說明，傳導性聽力障礙多因鼓膜穿孔、中耳積水、聽小骨斷裂、珍珠瘤等中耳的病變，可藉由手術和藥物治療；而神經性聽力障礙是因內耳感覺細胞或神經纖維退化，使聽神經難以將聲音從內耳傳到大腦，大多無法藉由手術改善；混合性聽力障礙則是指同時存在神經性和傳導性聽力障礙。

經過診斷，游老先生的病況屬於右耳鼓膜破裂、左耳聽小骨錯位合併聽神經退化、導致混合性聽力障礙。黃韻誠說明，耳朵可分為外耳、中耳、內耳，介於外耳道和中耳之間有一層半透明的圓形薄膜，稱為「鼓膜」，能接收聲波產生震動，牽動旁邊的聽小骨鏈，以達到聲音的傳遞。

▲ 耳朵構造圖

當鼓膜及聽小骨因外力、基因或疾病導致破損時，須透過手術治療。游老先生在接受手術後，以微創方式重新塑形聽小骨，並進行修補鼓膜，術後無須包紮，1至3個月即可癒合。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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