美國驚見百餘人感染食腦蟲台灣也有案例，專家警告別游湖水！

丁彥伶報導

2020/07/07 17:34

美國出現「食腦蟲」！美國佛羅里達州衛生部7月3日向希爾斯伯勒縣居民發出警告，避免在溫暖的淡水、溫泉等水域游泳戲水，因為從1962年至今美國有143名已知感染者，其中只有4人存活。台灣專家提醒，台灣近年也有兩起類似病例，1死1傷，殘留神經後遺症。

食腦蟲從鼻腔進入腦部致死率高

美國佛羅里達州衛生部發布警訊，指出佛州希爾斯波羅縣(Hillsborough County)出現俗稱「食腦蟲」的「福氏內格里蟲(Naegleria Fowleri)」感染案例。此變形蟲會通過鼻腔進入人體，進而侵襲腦組織，一旦遭到感染，會出現發燒、頭痛、噁心、嘔吐、脖子僵硬及幻覺等症狀，致死率極高，故提醒民眾勿在溫暖的淡水、溫泉等水域游泳戲水。

自由生活阿米巴入侵目前沒藥醫

台北醫學大學寄生蟲科主任范家堃表示，福氏內格里蟲因為會從人體鼻腔侵入，沿著嗅覺神經進入體內，因此幾乎是直達腦部開始蠶食腦組織，所以被稱為「食腦蟲」。它屬於自由生活阿米巴(free living ameba)原蟲的1種，它們的侵襲太快速，目前沒有治療藥物，患者常在7天內死亡。即使搶救回來，因為腦組織已經被寄生蟲侵害了，所以多會留下明顯神經後遺症。

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老翁野溪溫泉泡湯急救20多天仍殞命

自由生活阿米巴主要是寄生在溫暖、流動緩慢的河川和湖泊，特別喜歡在40度以上的水溫，屬於「水源性傳播寄生蟲」。范家堃說，近年來台灣很少做相關研究，最近的類似案例是5到7年前的兩例案例，1例是1位老翁到中部某知名野溪泡溫泉，另1例則是老農在田間耕作不慎臉部朝下滑倒，鼻部直接吸入田間的水感染棘阿米巴。泡野溪的老翁在急救20多天後回天乏術，吸入田水的老農救回一命，但留下神經後遺症。

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全球暖化嚴重湖水升溫寄生蟲增

范家堃提醒，近年來全球暖化嚴重，各地溫度升高，湖水的溫度更適合自由生活阿米巴和各種水源性傳播寄生蟲活動，如果要玩水上活動，最好選擇海水相對比較安全。若是在本土河川或湖泊遊憩，盡量選擇水流強的河川和湖泊。

因為游泳難免鼻子會進水，所以玩水最好僅止於小腿部，避免在湖泊及水流動弱的野溪溫泉或河川游泳。到國外旅遊時更要注意，不宜從事淡水湖的水上活動。如果一定要游泳，建議還是在經過消毒的游泳池游泳比較安全。

自由生活阿米巴有24種，台灣的阿米巴原蟲感染最常見的是眼科報告，據疾管署查證台大醫院和台北榮總眼科均表示在每年約有近10例眼睛感染病例，粗估全台每年約有4、50例。根據2012年臺灣大學環境衛生研究所一篇以「泳池與農田棘阿米巴原蟲定性研究」學位論文中指出，國內13件農田土地和泳池均檢出阿米巴原蟲，提醒民眾泳池安全，避免眼睛接觸感染阿米巴的池水。

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◎ 圖片來源／美國疾病管制署

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