6旬婦人突然昏迷，起因是半年前出國旅遊做了這件事…
王家瑜 報導 ｜ 2020/03/30 10:40
68歲患有糖尿病、高血壓等慢性疾病的蕭媽媽，前陣子突然感覺倦怠無力、胃口不好，某天更突然出現意識不清的情形，被家人緊急送醫後，發現有發燒、肺部膿瘍發炎、血糖過高及輕微腦萎縮情形。
沒想到住院治療7天後，所有病症皆已控制穩定，蕭媽媽去陷入昏迷。台北慈濟醫院影像醫學部主任許元昱為患者進行腦部磁振造影檢查，竟發現她的腦部滿是一種名為「豬囊尾蚴」的寄生蟲！
半年前至東南亞旅遊 竟埋下疾病種子
蕭媽媽恢復意識後，醫師追根究柢，這才發現原來她在半年前到東南亞旅遊，當時曾生吃豬肉，醫療團隊更加確定是豬隻寄生蟲轉移宿主所導致。豬囊尾蚴是原生於豬隻的寄生蟲，會因人們生食或食用未煮熟的豬肉而轉移宿主，可寄生在人體腦、脊髓或肌肉中。
許元昱指出，豬囊尾蚴蟲可持續存活在人體，並在人體內繁殖；若進入腦組織，會搶腦部的養分、血液，引起周圍腦組織發炎，而人腦會因反覆發炎、修復，使腦組織膠質增生，影響腦功能，若延誤治療甚至會危急生命。
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曾生食豬肉＋磁振造影檢查 可確診為寄生蟲
他也提到，過往診斷豬囊尾蚴蟲的方式是取出部分腦組織化驗，不僅技術困難，還可能傷害腦組織；不過從2017年起，國際放射線醫學會修正診斷準則：只要腦部磁振造影影像顯示有小於2公分的圓影，裡面有小黑點，或沒有小黑點但顯示有大型病灶，且有生食豬肉生活史者，便可直接診斷，盡快給予有效的抗寄生蟲藥物治療。
磁振造影就是過往所說的「核磁共振」（MRI），許元昱說明，當腦功能受影響或出現無法解釋的腦部、神經症狀時，就是磁振造影的使用時機。以蕭媽媽為例，因為患者有慢性病，初步以電腦斷層檢查時發現輕萎縮，懷疑是腦中風；但在藥物治療後雖症狀緩解，意識卻比之前更混亂，甚至昏迷，此時就適用磁振造影檢查。
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▲ 磁振造影檢查影像顯示，蕭媽媽的腦部有許多帶有小黑點的明顯圓影（箭頭處）。
寄生蟲進入體內 一旦免疫力差就伺機而起
經過40天的住院治療，蕭媽媽順利康復出院。許元昱表示，治療豬囊尾需持續施以抗寄生蟲藥物，至少2周至1個月才能有效殺蟲；而死亡的寄生蟲會在腦中縮小、鈣化，整個病程對人體傷害的程度需視蟲的數量和寄生位置而定。
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許元昱也提醒民眾，食入寄生蟲初期不一定會立即影響身體，但可能因為繁衍、數量增加而影響身體器官，或是在免疫力降低時造成不適；因此慢性病、老年人、幼童等免疫力較差的族群，務必避免食用生食，以免因食材處理不周或帶有寄生蟲而傷害健康。
◎ 圖片來源／台北慈濟醫院‧達志影像/shutterstock提供
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