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醫療

6旬婦人突然昏迷,起因是半年前出國旅遊做了這件事…

  • 王家瑜 報導
  • 2020/03/30 10:40
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  • 68歲患有糖尿病、高血壓等慢性疾病的蕭媽媽,前陣子突然感覺倦怠無力、胃口不好,某天更突然出現意識不清的情形,被家人緊急送醫後,發現有發燒、肺部膿瘍發炎、血糖過高及輕微腦萎縮情形。

     

    沒想到住院治療7天後,所有病症皆已控制穩定,蕭媽媽去陷入昏迷。台北慈濟醫院影像醫學部主任許元昱為患者進行腦部磁振造影檢查,竟發現她的腦部滿是一種名為「豬囊尾蚴」的寄生蟲!

     

    半年前至東南亞旅遊 竟埋下疾病種子

    蕭媽媽恢復意識後,醫師追根究柢,這才發現原來她在半年前到東南亞旅遊,當時曾生吃豬肉,醫療團隊更加確定是豬隻寄生蟲轉移宿主所導致。豬囊尾蚴是原生於豬隻的寄生蟲,會因人們生食或食用未煮熟的豬肉而轉移宿主,可寄生在人體腦、脊髓或肌肉中。

     

    6旬婦人突然昏迷,起因是半年前出國旅遊做了這件事…

    示意圖/TVBS

     

    許元昱指出,豬囊尾蚴蟲可持續存活在人體,並在人體內繁殖;若進入腦組織,會搶腦部的養分、血液,引起周圍腦組織發炎,而人腦會因反覆發炎、修復,使腦組織膠質增生,影響腦功能,若延誤治療甚至會危急生命。

    延伸閱讀:網路狂傳豬肉蟲煮兩小時也殺不死?專家正解要這樣煮就安全

     

    曾生食豬肉+磁振造影檢查 可確診為寄生蟲

    他也提到,過往診斷豬囊尾蚴蟲的方式是取出部分腦組織化驗,不僅技術困難,還可能傷害腦組織;不過從2017年起,國際放射線醫學會修正診斷準則:只要腦部磁振造影影像顯示有小於2公分的圓影,裡面有小黑點,或沒有小黑點但顯示有大型病灶,且有生食豬肉生活史者,便可直接診斷,盡快給予有效的抗寄生蟲藥物治療。

     

    磁振造影就是過往所說的「核磁共振」(MRI),許元昱說明,當腦功能受影響或出現無法解釋的腦部、神經症狀時,就是磁振造影的使用時機。以蕭媽媽為例,因為患者有慢性病,初步以電腦斷層檢查時發現輕萎縮,懷疑是腦中風;但在藥物治療後雖症狀緩解,意識卻比之前更混亂,甚至昏迷,此時就適用磁振造影檢查。

    延伸閱讀:顯影劑會傷腎?讓人過敏?做CT、MRI檢查前先了解4件事

     

    6旬婦人突然昏迷,起因是半年前出國旅遊做了這件事…

    ▲ 磁振造影檢查影像顯示,蕭媽媽的腦部有許多帶有小黑點的明顯圓影(箭頭處)。

     

    寄生蟲進入體內 一旦免疫力差就伺機而起

    經過40天的住院治療,蕭媽媽順利康復出院。許元昱表示,治療豬囊尾需持續施以抗寄生蟲藥物,至少2周至1個月才能有效殺蟲;而死亡的寄生蟲會在腦中縮小、鈣化,整個病程對人體傷害的程度需視蟲的數量和寄生位置而定。

    延伸閱讀:吃生魚片會染寄生蟲?毒理學博士:要經過這道手續處理

     

    許元昱也提醒民眾,食入寄生蟲初期不一定會立即影響身體,但可能因為繁衍、數量增加而影響身體器官,或是在免疫力降低時造成不適;因此慢性病、老年人、幼童等免疫力較差的族群,務必避免食用生食,以免因食材處理不周或帶有寄生蟲而傷害健康。

     

    ◎ 圖片來源/台北慈濟醫院‧達志影像/shutterstock提供

     

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