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醫療

顯影劑會傷腎?讓人過敏?做CT、MRI檢查前先了解4件事

  • 王家瑜 整理
  • 2019/10/31 10:00
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  • 「顯影劑」(Contrast media,中華民國放射線醫學會使用之譯名為「對比劑」)是在進行影像檢查時使用的藥劑,目的是使組織產生影像對比,分為口服劑型(如鋇劑,消化道攝影使用)及血管內注射型兩種劑型。關於顯影劑注射,以下為民眾常見的問題:

     

    Q1注射顯影劑時會有哪些不舒服?

    電腦斷層檢查(CT)注射顯影劑時,大多數人會有輕度的局部或全身溫熱感,但很快就會消退,只需做深呼吸,大多可緩解。少數人可能會有噁心、頭暈,嘔吐、寒顫等症狀。

     

    磁振造影檢查(MRI)注射顯影劑時不會有感覺,只有極少數受檢者會產生噁心、嘔吐等不良反應。

     

    顯影劑會傷腎?讓人過敏?做CT、MRI檢查前先了解4件事

    示意圖/TVBS

     

    Q2注射顯影劑安全嗎?過敏的人適合嗎?

    根據文獻報告,注射含碘顯影劑發生過敏及生理不良反應的頻率很低;多發生在使用高滲透壓離子性顯影劑。極少數案例回家2~3天後,紅疹有增加的趨勢,我們也會密切追蹤並提供處置建議,或安排至皮膚科治療緩解。至於MRI含釓顯影劑的過敏機率更低,處置方法同CT含碘顯影劑。

    延伸閱讀:吃藥後出現紅疹、眼睛腫?藥物過敏有危險6大徵兆要警覺

     

    Q3注射顯影劑檢查前是否需要禁食?為什麼呢?

    現在的CT檢查多使用非離子顯影劑,禁食非必要性條件,但因少數人對含碘顯影劑會產生如噁心、甚至嘔吐症狀。為避免吸入性肺炎的發生,我們在施打含碘顯影劑前,會請受檢者至少禁食3~4小時,避免食物嗆入的風險,水分則可正常攝取。至於MRI檢查,除了「上腹部磁振造影檢查」外,皆不需禁食。

     

    上腹部的影像檢查,為求有清楚影像以評估膽囊,如以CT檢查,至少需空腹禁食物4到6小時,可喝水;MRI則需空腹6小時,不可喝水。

    延伸閱讀:健檢該選哪些項目?「這張菜單」幫你條列清楚!

     

    Q4注射顯影劑會傷害腎臟嗎?

    靜脈注射的含碘顯影劑,注射後約90%將都由腎臟代謝,若受檢者腎臟功能正常,且無特殊高風險因子,則不需多加擔心。依照放射線醫學會規定,施打顯影劑前,受檢者需提供3個月內的腎功能血液報告,才可完成評估進行檢查。值得一提的是,腎臟透析治療且無尿的受檢者,接受含碘顯影劑不會有額外腎損傷的風險,且可照常規洗腎。

    延伸閱讀:洗腎洗到低血壓頭暈?「智慧醫療」監控血壓洗腎更安全

     

    至於含釓離子的顯影劑,對腎功能不佳者有極小可能誘發「腎因性全身纖維化」(Nephrogenic systemic fibrosis,NSF);但只要依照規定檢查,腎功能維持在一定的標準之上,則不需煩惱上述問題。

     

    ◎ 本文摘自/永越季刊45期  ◎ 撰文/西園醫院影像醫學部護理師李婕寧 (西園醫院影像醫學部主任陳名聖審閱)  ◎ 編輯/王家瑜整理  ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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