肋骨骨折「一呼吸就痛」林志玲也經歷過…不好好治療當心肺炎上身

王家瑜報導

2020/07/20 11:37

15年前，台灣第一名模林志玲拍攝廣告時不慎墜馬，導致6根肋骨骨折、1根肋骨裂傷，足足休養了2個月才復工。過去針對骨折多半只能採取保守性治療，等待骨骼慢慢復原，幸好隨著醫療科技進步，針對嚴重骨折已有新的治療方式，能幫助患者更快復原。

一根肋骨斷兩處恐引發肺炎、呼吸衰竭

澄清醫院外科部主任賴重佑表示，肋骨骨折以車禍外傷因素居多，一般跌倒力道較小，通常不會導致肋骨骨折；但他也曾遇過一名64歲患有阿茲海默症的女性，因為從家中樓梯跌落，造成12根肋骨骨折合併氣血胸，形成嚴重的「連枷胸」現象。

所謂「連枷胸」現象是指連續3根肋骨斷裂，且一根肋骨斷了兩處或以上，等於有一小段肋骨完全分離，無法隨著肺部呼吸起伏──吸氣時損傷部位下陷，呼氣時則相反。連枷胸不僅會導致難以忍受的疼痛，還可能導致呼吸困難，阻礙肺部功能復原；如果沒有積極治療，恐引發肺炎、呼吸衰竭等併發症。

一般來說，骨頭癒合大約需要6到8週的時間，過去針對肋骨骨折大多採取保守性治療，以控制症狀為主；而近十年來有越來越多肋骨骨折患者接受骨內固定手術，將斷裂的肋骨撐起，不僅減輕疼痛，也能防止肺部繼續損傷。

雖然該名64歲患者斷了12根肋骨，但手術時不須全部固定，因為在呼吸動作中，提供最大貢獻的是中間的6、7根肋骨。賴重佑提醒，位移嚴重的骨折患者如果沒有妥善治療，骨頭恢復不佳，力量傳導容易變得不完整，未來可能影響提重物等施力動作。

賴重佑補充說明，目前骨內固定手術大多用於肋骨嚴重位移、肋骨斷裂4根以上的患者；較輕微的肋骨骨折仍建議採取保守性治療。目前肋骨骨折固定手術醫材並無健保給付，且不同材質的自費金額不同，可與醫師討論後選擇適合的種類。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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