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醫療

咳嗽、打噴嚏、彎腰,都痛到厭世…肋骨骨折會自己復原嗎?

  • 朱育嫻 報導
  • 2020/04/20 12:14
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  • 60歲的陳先生,半年前搬東西因重心不穩,從2公尺高的鋁梯摔下來造成肋骨骨折,急診就醫,醫師診斷為單純性骨折,沒安排開刀,建議讓肋骨自然癒合,但陳先生返家後仍痛咳嗽、打噴嚏都要憋著……整個人坐立難安,睡覺也睡不著。

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    咳嗽、打噴嚏、彎腰,都痛到厭世…肋骨骨折會自己復原嗎?

     

    陳先生是左側第九肋骨骨折,所幸當時沒有血胸、氣胸,但他懷著不安的心情,轉往第二家醫院求助。收治陳先生的阮綜合醫院胸腔外科開刀房主任林鴻生表示,他幫患者施以「鈦合金固定板」手術,患者3天後就可下床步行,術後5天即出院,繼續門診追蹤。陳先生自己也說:「很慶幸當初及早接受手術治療,身心輕鬆不少。」

     

    保守治療會自行癒合,但患者要歷經一段時間的疼痛

    林鴻生醫師解釋,人體12根肋骨主要保護肺部、輔助呼吸。肋骨骨折傳統上採取保守治療,即吃止痛藥、多休息,大約2至3個月後,肋骨會自行癒合,但患者往往難以自行上下床,連咳嗽、打噴嚏、彎腰都會痛到厭世,更別提上班工作。

     

    林鴻生進一步指出,若痰液滯留,肺部擴張不全,影響呼吸與咳痰,恐怕引發呼吸衰竭、肺炎,造成氣胸、血胸,肋骨骨折嚴重的還需要住院治療2周至1個月,有些患者在出院後數周以上,甚至數年後,仍有癒合不良和疼痛的情況。

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    「固定板手術」減輕患者痛苦,並非肋骨骨折皆適用

    關於鈦合金固定板手術,林鴻生說,也適用在肋骨斷超過3根以上的患者,能縮短恢復期,尤其呼吸器使用時間與住院天數都顯著縮短,肺炎、氣管切開的併發症機率也降低,但最大助益還是患者不必長時間忍痛。這項手術須自費,每處肋骨骨折大約需5~6萬元醫療費用。

     

    不過,並非肋骨骨折患者都適用這種手術,林鴻生表示,必須審慎評估,尤其高齡者的身體狀況及過往病史等因素,麻醉的風險較高,就比較不建議動手術。

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    ◎ 圖片來源/阮綜合醫院提供

     

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