一走路就腰痛 你可能已經「骨折」了
｜ 2019/06/21 11:04
很多人都有腰痛問題，經常會發生在久坐、久站的時候；但如果疼痛感是在走路或活動時出現，甚至一咳嗽、打噴嚏就疼痛加劇，醫師提醒可能已出現「脊椎壓迫性骨折」的情形，若不盡快治療恐導致壓迫神經，引起雙腳痠麻、下肢無力。
提重物「閃到腰」？竟是脊椎壓迫性骨折
82歲陳奶奶某次提重物後，腰部疼痛1個月，無法行走與久坐，只能整日臥床，食慾也變不好，體重更因此下降6公斤，經診斷為脊椎壓迫性骨折。台北慈濟醫院骨科醫師李宜軒表示，壓迫性骨折最常見於胸腰椎交界處，也就是胸椎11、12節與腰椎1、2節的位置，因為此處承受身體重量最大，也是骨質流失最多的地方；門診中，像陳奶奶一樣因為骨質疏鬆，加上提重物或姿勢不當而造成脊椎壓迫性骨折的患者，不在少數。
▲ 核磁共振顯示，陳奶奶的第一節腰椎出現壓迫性骨折。
若沒有發生跌倒狀況，鮮少人會連想到自己已「骨折」，李宜軒提到，脊椎壓迫性骨折患者通常會有下背部疼痛（一般稱為腰痛），來到門診時腰椎多半已經被壓扁，甚至無法靠自己的力量從椅子上站起來；因為疼痛感劇烈，可能導致長時間臥床，而衍生壓瘡、便祕、泌尿道感染、食慾差、營養不良、吃東西嗆到造成吸入性肺炎等問題。
停經後、65歲以上 每年應做骨密度檢查
根據統計，50歲以上女性因骨質疏鬆而發生脊椎壓迫性骨折的比例約為一半，大約是40％到60％。李宜軒提醒停經後婦女和65歲以上長者，每1到2年做一次骨密度檢查；從事勞動工作時，最好都穿上束腰保護脊椎；平時也要多曬太陽、補充維生素D和鈣質，並適時做一些負重運動，增強肌力和增加骨質。
延伸閱讀：骨科醫師也會骨鬆！堅持做「負重運動」成功逆轉骨密度
在治療上，李宜軒表示，如果病人還能夠走路，疼痛不至於影響日常生活，通常會先給予消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑與緩解神經痛的藥物，搭配穿背架，限制上半身活動，讓壓扁的骨頭維持高度，等骨頭慢慢癒合，疼痛感就會減緩。
而針對嚴重脊椎壓迫性骨折患者，則可選擇微創骨水泥灌注手術，透過局部麻醉，利用注射針在壓扁碎裂的骨頭裡打骨水泥，讓脊椎骨硬化，不會變扁或晃動，術後再加上背架和止痛藥，通常病人可緩解一半以上疼痛症狀。
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李宜軒提醒，當從事日常生活中的基本動作時，中下背部持續痠痛，就需要就醫檢查；可別自行判斷為「閃到腰」或是肌肉痠痛，而尋求偏方療法，以免延誤治療時間，反而讓病症更嚴重。
◎ 編輯／王家瑜報導 ◎ 圖片來源／台北慈濟醫院‧達志影像/shutterstock提供
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