一天跑廁所10多次！婦人嚴重腹瀉多年醫師揪出罕見「闌尾腫瘤」

王家瑜報導

2020/08/12 11:19

台中一名60歲婦人因為連日頭暈、嗜睡送醫，醫師診斷為膽結石合併胰臟癌，治療過程中竟意外發現罕見的「闌尾腫瘤」，一次手術切除兩個病灶，解決了10多年來的嚴重腹瀉、營養不良問題。

婦人體重僅37kg 竟是闌尾腫瘤作怪

詹姓婦人身高150公分，體重只有37公斤，身材猶如紙片人。她自述每天如廁10餘次，糞便幾乎都呈水狀，情況已長達10多年；因為長期腹瀉導致營養吸收不良，身體質量指數（BMI）僅16.4，屬於體重過輕。她也曾經到大醫院檢查，卻都查不出原因，多年來一直靠腸胃藥度日。

在確認是膽結石併發胰臟癌後，台中慈濟醫院一般外科醫師高國堯原本正準備替婦人進行膽囊切除手術，沒想到在術前電腦斷層掃描評估時，發現闌尾直徑腫到正常的4倍大，管腔內佈滿黏液，推測是罕見的闌尾腫瘤，因此會診大腸直腸科醫師。

台中慈濟醫院大腸直腸科醫師方佳偉指出，闌尾腫瘤是一種神經內分泌腫瘤，早期幾乎沒症狀，等腫瘤長大到一定程度，可能導致消化不良、食慾不振，引發腹脹、腹痛等類似急性闌尾炎的症狀；一旦腫瘤越來越大阻塞闌尾，可能因闌尾發炎造成感染，出現敗血症狀，而有致死可能。

他進一步說明，闌尾癌在臨床上並不多見，在所有大腸直腸癌症中，發生率僅占1％到5%；因為初期症狀不明顯，就算病人感覺到右下腹疼痛，也容易被當成便祕、吃壞肚子等一般腸胃問題。

由於詹姓婦人的闌尾腫瘤已出現早期病變，且闌尾擠壓到盲腸，單純切除闌尾已經不夠，尤其腫瘤已逾2公分，為避免闌尾腫瘤癌化，甚至有看不見的癌細胞轉移，因此一併切除右半邊部分結腸。

這段意外的治療經驗，讓詹姓婦人相當感恩。多虧醫師術前仔細評估，幫她發現了多年來嚴重腹瀉的病因，更不用挨兩次刀，一次微創手術就解決兩個疾病。術後病理報告顯示，詹女士闌尾腫瘤沒有轉移、侵犯到其他組織，手術切除預後很好，5年存活率超過90％。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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