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醫療

盲腸炎可以不開刀嗎?郭雪芙得闌尾炎怕開刀,醫師曝不治療最慘結果

  • 丁彥伶 報導
  • 2020/07/07 14:34
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  • 在IG擁有百萬粉絲的女星郭雪芙平常和粉絲互動密切,日前卻消失了1個多月。日前她公開說明消失原因是因為得了闌尾炎(俗稱盲腸炎),怕開刀的她被醫師說「不開刀可能要ByeBye了」才乖乖治療,現在休養多時,已經好很多。

     

    盲腸炎可以不開刀嗎?郭雪芙得闌尾炎怕開刀,醫師曝不治療最慘結果

     

    急性闌尾炎一定要開刀

    「只要病人沒有麻醉風險,或是心臟疾病、服用抗凝血劑等可能影響手術安全的因素,急性闌尾炎一定要開刀!」大千綜合醫院外科部主任馮啟彥表示,雖然有些急性闌尾炎的患者在使用抗生素後會壓下來,但是約有1/3會復發。而現在術前診斷和手術技術都很進步,所以一般用電腦斷層確定診斷後,在發炎兩3天內的闌尾炎通常馬上進行手術。

    延伸閱讀:28歲便祕、下腹痛以為腸躁症,竟是大腸癌第4期!醫:3狀況要警覺

     

    發炎處破裂引起腹膜炎 致死率高

    如果闌尾炎超過3天以上,闌尾可能會破掉引起腹膜炎,由於腹膜炎引起敗血症的死亡風險高,所以必須趕快開刀,而且這時只能採取傷口近10公分的傳統剖腹手術,才能完整清除。

     

    2種情況可延遲開刀

    急性闌尾炎有兩個原因醫師可能不會馬上開刀。一個是闌尾整個爛掉了,因為不好開刀,所以會建議先打抗生素3個月讓狀況控制下來了再開刀。另有一種是發炎太多天,已經被大網膜、小腸和油脂整個包覆起來,這種也是要先用抗生素控制住後再進行手術切除。

    延伸閱讀:羅時豐「腸沾黏」復發險送命!醫師警告:不要吃這2種東西

     

    慢性闌尾炎 仍建議手術治療

    有些病人發病的時候沒有那麼凶險,使用抗生素藥物可以壓制發炎,這種被稱為「慢性闌尾炎」,不用動手術。不過馮啟彥說,因為慢性闌尾炎未來有1/3會復發,因為無法預知下次發作時是否適合動手術,所以一般還是建議要手術治療。

     

    腹腔鏡微創手術 傷口小、復原快

    馮啟彥說,很多人一聽到要開刀就很害怕,其實現在9成以上的闌尾炎都是採取腹腔鏡手術,肚子只要開幾個洞,手術後通常當天或次日就能下床,隔天排氣可以進食了就可以出院,之前曾有位患者考試前一天緊急手術後當天就可下床,第二天還趕得上考試。如果採取腹腔鏡微創手術,手術洞口開在肚臍,肚子上甚至看不見任何傷口。

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    要如何得知自己只是一般的腸胃不適,還是有闌尾炎呢?馮啟彥提醒如果有這些症狀一定要注意:

    1.先腹脹腹痛如胃痛

    2.數小時或次日發生右下腹「轉移痛」

     

    「轉移痛」是急性闌尾炎最重要的疼痛特色,絕大多數的闌尾炎在發作之初都是以腸胃不適症狀表現,一旦出現右下腹轉移痛就要快就醫。如果發作時嚴重上吐、下瀉通常是腸胃炎。

     

    闌尾炎好發於年輕族群

    闌尾是連結於盲腸底部,細細長長的腸管,它與盲腸其實是兩個不一樣的器官,只是都位於右下腹,所以人們過去都誤把它稱做「盲腸炎」。而急性闌尾發炎並不少見,10-40歲的年輕族群是它的好發對象。會引起闌尾發炎,通常是未消化的食物掉入闌尾;根據推論,由於年輕族群淋巴增生的關係,食物掉進去後很難跑出來而卡在裡面,而老年人淋巴退化,食物掉進去會再跑出來,所以較不易卡住引起發炎。

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    ◎ 圖片來源/郭雪芙IG

     

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